文 /节选自《数字化手术室建设标准》 T/CAME 24-2020现代数字化手术室将信息工程、医学工程、洁净工程集成在一起，随着微创技术的发展而

 

文 /节选自《数字化手术室建设标准》 T/CAME 24-2020现代数字化手术室将信息工程、医学工程、洁净工程集成在一起，随着微创技术的发展而诞生的一体化手术空间，是集合设备控制、信息互联共享，实现手术、观摩、教学、远程会议、远程会诊等诸多功能为一体的医疗实体。

关键词数字化手术室建设标准-临床业务数字化手术室-软件系统的临床业务手术排程管理7.2.1.1应具备手动或自动接收临床手术申请信息、手术审批信息的功能7.2.1.2应支持急诊、择期不同手术的管理模式宜具备对手术关键信息的重点标注功能。

7.2.1.3应具备提交手术权限设置的功能，以及手术申请时间限制或提醒的功能7.2.1.4宜具备手术相关人员自动排班的功能7.2.1.5应具备审核、修改、取消手术申请等功能，并可记录相关原因7.2.1.6应具备手术排程情况信息共享功能，宜支持多种信息发布方式。

7.2.1.7手术排程因特殊原因在系统内调整后，宜通过短信或其他方式由系统自动通知到相关人员三方核查管理7.2.2.1应支持手术三方核查，需通过扫描条形码或其他身份识别技术核实患者身份7.2.2.2三方核查应在系统内明确记录核查人员、核查时间、核查内容等。

7.2.2.3在信息系统中完成手术三方核查后，麻醉医生、手术护士方可分别在手术麻醉、手术护理等系统中进行后续操作PS:手术三方核查麻醉信息管理7.2.3.1支持麻醉电子排班，包括术间、台次、主麻、麻醉助手及麻醉方式等，可根据手术连台规则实现批量快速排班，宜具备自动纠错功能或出错提醒功能。

7.2.3.2麻醉排班完成后或特殊原因调整后，宜通过短信或其他方式由系统自动通知到相关人员7.2.3.3应支持麻醉术前访视计划、麻醉方案制定；7.2.3.4应支持麻醉术前访视记录、麻醉知情同意确认、术后随访记录，宜采取移动方式，支持键盘、语音等多种录入方式；支持患者临床信息实时查询；可提供患者手术宣教、麻醉宣教等。

7.2.3.5应建立麻醉知识库，支持麻醉术前风险评估、术中风险评估和麻醉复苏效果评估；7.2.3.6应支持术中麻醉记录、术中给药记录、麻醉复苏记录、术后镇痛记录等手术及恢复全过程麻醉相关记录，内容包括手术参与人员、手术起止时间、麻醉方法、麻醉起止时间、患者生命体征、用药情况、输血情况、术中出入量、其他重要事件记录、离室情况、苏醒评分、复苏情况、术后镇痛情况等。

7.2.3.7麻醉机、监护仪、呼吸机、输液泵等手术麻醉相关设备数据宜通过数据自动采集方式获取，并通过网络传输，在医院数据中心统一存储可根据采集的数据自动生成麻醉记录相关部分7.2.3.8输液泵输液量和速度可经智能输液系统控制。

7.2.3.9应具备麻醉医生考勤管理，提供多维度考勤统计报表7.2.3.10宜支持请假、换班申请，申请结果宜在排班表中自动替换手术护理管理7.2.4.1应具备手术护理人员排班功能，宜支持人员轮转和智能排班，排班情况可推送至相应人员。

宜与手术排程患者信息相关联7.2.4.2应自动生成护理访视任务清单，宜采取移动方式，支持键盘、语音等多种录入方式7.2.4.3应具备通过身份识别技术自动核对患者身份信息进行交接7.2.4.4应支持电子手术护理

记录单7.2.4.5应具备护理人员考勤管理，提供多维度考勤统计报表7.2.4.6宜支持请假、换班申请，申请结果宜在排班表中自动替换药品管理系统7.2.5.1应支持将急诊/常规用药、毒麻/精神类用药、放射性药品，标准化、规范化分级管理。

7.2.5.2应支持根据不同岗位设置药品使用权限7.2.5.3应记录关键环节信息，支持药品申领、发放、使用、回收/销毁全流程追溯管理，支持毒麻/精神类用药等特殊药品的管理7.2.5.4宜支持手术室药品间基数药品管理，可采用智能药柜、智能药车等进行管理。

7.2.5.5应支持手术室药品盘点、库存管理，宜支持移动终端盘点和管理方式7.2.5.6宜具备药品过期预警、基数不足报警提示等功能7.2.5.7宜支持医护人员手术药品交接管理输血管理系统7.2.6.1应支持申请、备血、发血、取血、用血、血袋回收等全流程记录和追溯管理功能。

7.2.6.2备血申请时系统可提醒申请人应完成输血相关检验（如：血型鉴定、血常规、血凝常规和输血相关传染性检测等）及签署《输血治疗同意书》7.2.6.3应具备接受血制品时、输注血制品前双人核对功能，并支持输血前扫描患者腕带确认患者身份。

7.2.6.4输血完成后系统应能够支持记录血袋回收或销毁情况，包括血袋编号、操作人、时间等7.2.6.5应具备输血不良事件记录及上报输血科及其他相关管理部门的功能7.2.6.6可支持物联网智能血液管理冰箱模式，实现智能发血。

7.2.6.7系统应可自动生成用血统计报表，包括用血明细表、用血日结表、输血记录单、申请用血统计表、实际用血统计表等7.2.6.8系统应可自动判断手术记录、麻醉记录和护理记录的输血量是否一致，如不一致宜有相关提醒。

7.2.6.9系统宜支持用血合理性评价和用血有效性评价记录和统计耗材管理系统7.2.7.1可支持将高值耗材、低值耗材标准化、规范化分类管理7.2.7.2可支持多级库房管理7.2.7.3可实现高值耗材资质、效期管理，具备过期预警功能。

7.2.7.4应记录高值耗材关键环节信息，实现耗材信息与患者信息、收费信息的关联，便于全流程追溯7.2.7.5宜具备手术室耗材基数库管理功能，可采用智能耗材柜方式7.2.7.6可支持条码、RFID、电子货柜识别等识别方式，可支持扫描枪、PDA、电脑等终端扫描设备。

7.2.7.7应支持物品盘点，宜支持移动终端盘点方式病理标本管理系统7.2.8.1应具备术中病理申请及打印标本标识的功能7.2.8.2应具备手术病理标本处理及追溯功能，包括新增、转运和接收等全过程器械追溯管理系统

7.2.9.1支持手术室重复使用器械、物品的全程追溯管理，实现标准化、规范化管理7.2.9.2应设置关键业务点，实现手术重复使用器械、物品全生命周期闭环管理包括来源、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、回收等环节。

7.2.9.3宜具备手术室器械包与手术患者信息相关联及记录备案的功能7.2.9.4应支持器械在关键环节的实时追溯定位功能，含外来器械7.2.9.5应具备过期预警提示功能灭菌物品管理系统7.2.10.1应支持与灭菌物品追溯系统的。

数据交换功能，获取灭菌物品的消毒记录等信息，包括消毒日期、消毒批次、消毒员、消毒方式等7.2.10.2应支持灭菌物品在配送、接收、回收过程中的核对签收功能；宜支持移动端的电子签名和签收核对功能7.2.10.3应支持通过“扫描”、“射频识别”等方式对灭菌物品实现。

全程跟踪7.2.10.4应支持灭菌物品的库存基数管理功能，应支持物品近效期、过期预警提醒功能7.2.10.5应支持灭菌物品术中快速扫描记录功能，关联患者信息；应支持系统自动生成灭菌物品清点任务清单7.2.10.6应支持手术器械回收核对通知功能，应支持自动生成回收核对电子清单，移动端回收核对功能。

科室管理7.2.11.1手术集中监控管理应符合下列规定：a) 应支持中央动态监视体征趋势图，可根据权限查看对应手术间的进展情况；b) 应可实时监控各手术间当前手术麻醉情况，如患者基本信息、诊断、手术名称、麻醉医师、手术状态、麻醉情况、术中体征参数趋势图、术中事件、用药情况、输血补液、手术进度情况等，可一键切换至患者的麻醉记录单；

c) 应支持对生命体征参数报警阈值的设定，并通过阈值系统即时报警；d) 应支持查看某一台手术具体的麻醉记录和实时监测数据，所有数据与手术室内数据保持同步；e) 可选择性显示重点标注过的高危手术患者7.2.11.2不良事件上报应符合下列规定：。

a) 应可记录麻醉过程中的非预期事件及并发症等，并对其按照不良事件进行上报和管理；b) 应支持不良事件上报模板设置；c) 应具备选定时间段不良事件报表统计生成功能7.2.11.3数据统计分析应符合下列规定：。

a) 应实现对科室常规数据的统计及报表展现，并可按设定的日程计划自动生成报表；b) 应支持对麻醉专业医疗质量控制指标的统计及上报；c) 应能提供多维度统计功能，支持输入多种自定义条件，进行自由组合查询，并具有统计查询结果导出功能。

7.2.11.4科室绩效管理应符合下列规定：a) 可根据科室绩效考核标准，建立麻醉绩效评估功能，根据手术时长、麻醉方法、患者年龄、ASA分级等项目建立权重指标系数规则，自动计算麻醉医生的绩效工分，并生成对应报表；

b) 应可针对手术总收入，药占比、耗占比等各项收入占比，手术不良事件数量、发生率、发生次数排名、手术室设备资产的使用情况、手术死亡人数等自动生成相关报表欢迎咨询购买《数字化手术室建设标准》已于2020年11-07日发行，欢迎留言咨询，欢迎参展洁净园组织的行业会议~。

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