17.2g(172公里要开多久)太疯狂了
公共卫生博士告诉您:少讲话,低声说;不聚餐,不扯谈;不外出,不串门;肥皂水,勤洗手;风险地,戴口罩;多穿衣,防感冒;两个人,隔远点。
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武汉大学中南医院彭志勇团队:维C或可用于治疗新冠肺炎2月13日,健康时报记者从武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇教授处获悉,其所在团队正在进行大剂量维生素C(VC)治疗新冠肺炎临床试验,近日已在美国临床试验Clnicaltrials.gov网站上登记,或为对抗新冠肺炎带来新思路!。
彭志勇教授表示,当病毒导致氧化应激增加,患者出现急性呼吸窘迫症等多器官功能衰竭后,VC等抗氧化剂可以发挥积极的作用“VC用于治疗新冠肺炎有两个好处,一是可以抗氧化损伤,第二可以提高免疫力” 例如很多肿瘤患者放疗后会出现肺损害,用了维C治疗后情况会有明显好转,肺部氧化会得到改善。
彭志勇教授指出,维C的剂量与治疗效果有很大关系大剂量VC不仅可提高抗病毒水平,更重要的是能够预防和治疗急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫症(ARDS)国外此前的相关研究也表明,大剂量维C治疗急性呼吸窘迫损害综合征等肺损害的病人有良好效果。
中疾控近九千新冠患者分析:老年男性患病风险最大R0预估3.77远高于之前研究当地时间11日,预印本网站medRxiv发表了一项未经同行评议的最新研究 :“2019年中国新型冠状病毒爆发的流行病学和临床特征”。
该研究对截至2020年1月26日向中国疾病预防控制中心报告的所有新冠病毒感染患者进行了分析,是迄今为止最大规模新冠肺炎临床数据的分析,也是首次同时包括了确诊病例和疑似病例研究显示,近一半的患者年龄在50岁或以上(47.7%),而20岁以下的患者最少。
确诊患者中30-65岁的患者最多(2873,71.45%),其中56岁的病例数最多,为139例团队预估基本传染数(R0)为3.77(95%可信区间为3.51-4.05),相比之下,SARS病毒的R0为2.9-3.324,这一范围与新冠病毒类似。
一般来说,如果一种病毒的R0值大于1,它将继续传播,因此遏制疫情爆发的公共卫生措施旨在将R0降低到小于1
粪便中的病毒就是如上图这个样子提醒各位吃饭前要洗手、便后要洗手、碗筷要蒸煮并洗干净、生熟菜要分开、这段时间不要吃凉菜、菜要煮熟......,请同志们要注意啦下水道气味不能逸散到空气中截至2月12日各省市(不含湖北)每日新增病例数曲线图。
不包括湖北,前六名分别为河南 江西 江苏 安徽 广东 湖南以微弱优势排在第一集团浙江已经不见踪影以现有疑似+累计确诊排序新增疑似现有疑似新增确诊累计确诊新增死亡累计死亡治愈人数湖北1377902814840
4820624213103441广东2912322124112284河南192479341169210258浙江2819614114500327湖南60962296802312安徽38692291015
166江西251202887201170江苏17592757000131重庆1484411351803128山东2169950612104四川94367154510193黑龙56146173951931
北京61194143660368上海9518373130162福建166972790054河北1137142651354陕西5330442290042广西8125102221233海南6017612157
1430云南4510011550027贵州175041350127山西247221260033辽宁8630651161122天津15235461121321甘肃3231870231吉林125518401
22宁夏3286640024新疆027463113内蒙313161006香港00150011青海00018009台湾00018001澳门00010003西藏0001001合计28071343515153
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日本国内首例新冠肺炎死亡病例全日本新闻网刚刚消息,日本厚生劳动大臣加藤胜信13日召开紧急新闻发布会,称神奈川县一名80多岁女性因新冠肺炎于今天死亡报道称,这是日本国内首例新冠肺炎死亡病例共同社称,加藤胜信透露,死亡的80多岁女性为日本国籍。
该女性是在死亡后被确认感染新型冠状病毒肺炎根据日本厚生劳动省的说法,这名住在神奈川县的80多岁日本女性,上个月22日身体感到不适,2月1日在医疗机构被诊断患有肺炎,并住院治疗12日,她的病情恶化,并于13日死亡。
通过对该女性的检查结果表明,她于13日被确认感染新型冠状病毒关于该死亡女性的感染途径,加藤胜信表示“目前尚无相关消息”,并称将对此进行调查北京一病例被确诊后不当回事最终全家7人中招13日下午,北京市召开第十九场疫情防控新闻发布会。
北京市疾病预防控制中心副主任庞星火在介绍北京病例时透露,某家人在过年期间和亲戚聚会几天后,被亲戚告知自己确诊后,仍不当回事,其家人发病仍在家忍着,直到孩子病了才开始着急,最终全家7个人全部中招一人感染,传染给17个人,四代传染病。
国家卫生健康委员会卫生应急办公室: 2月12日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15152例(含湖北临床诊断病例13332例),重症病例减少174例,新增死亡病例254例(湖北242例,河南2例,天津、河北、辽宁、黑龙江、安徽、山东、广东、广西、海南、新疆生产建设兵团各1例),新增疑似病例2807例。
当日新增治愈出院病例1171例,解除医学观察的密切接触者29429人 截至2月12日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例52526例(其中重症病例8030例),累计治愈出院病例5911例,累计死亡病例1367例,累计报告确诊病例59804例,现有疑似病例13435例。
累计追踪到密切接触者471531人,尚在医学观察的密切接触者181386人 湖北新增确诊病例14840例(武汉13436例),新增治愈出院病例802例(武汉538例),新增死亡病例242例(武汉216例),现有确诊病例43455例(武汉30043例),其中重症病例7084例(武汉5426例)。
累计治愈出院病例3441例(武汉1915例),累计死亡病例1310例(武汉1036例),累计确诊病例48206例(武汉32994例)新增疑似病例1377例(武汉620例),现有疑似病例9028例(武汉4904例)。
为做好新型冠状病毒肺炎患者早诊早治,落实好湖北病例应收尽收、应治尽治工作,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》,对湖北省以及湖北省以外其他省份的病例诊断标准进行了区分,湖北省增加了“临床诊断病例”分类,对疑似病例具有肺炎影像学特征者,确定为临床诊断病例,以便患者能及早按照确诊病例相关要求接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
目前,湖北省报告的13332例临床诊断病例纳入确诊病例统计,正加强病例救治,全力减少重症,降低病死率 累计收到港澳台地区通报确诊病例78例:香港特别行政区50例(死亡1例,出院1例),澳门特别行政区10例(出院2例),台湾地区18例(出院1例)。
计算:湖北核酸检测阳性=14840-13332=1508湖北以外省份核酸检测阳性=15152-14840=312。全国核酸阳性病例新增=1508+312=1820
由于今天遭遇湖北堰塞湖大泄洪,全国累计数据恶化。
环比增幅17.6%。
新增确诊6.5倍,但这是历史的欠账,或者人们对新冠肺炎认知的纠偏所造成的,相信明天数据会向好。
这才是好数据,新增疑似降幅16.0%。
两部分加起来,就好像伟哥的作用在发挥。
因病去世数字在增加,如果加上之前的数字,可能会有所增加。
湖北以外核酸确诊病例才312例,降幅17.2%这是好现象湖北正在按照要求,进行清零行动由于疫情形势严峻,在第五版新冠肺炎诊疗方案中,湖北省单独列出了临床诊断病例这样的确诊病例什么是临床诊断病例呢?简单来说,就是没有核酸检测结果或者核酸检测阴性,只要有流行病学史+临床表现有症状[发热、咳嗽、出气不赢(气紧、频率加快、好像气喘)]+血常规满足这个结果(白细胞正常或增高,或淋巴细胞减少)。
目前居住在湖北的人,流行病学史肯定都是100%的只要不是细菌感染或者血液系统疾病或某些职业中毒等,血常规都是正常的因此,实际上只要具有CT检查阳性,即“早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显进而发展为双肺多发。
磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见”就可以诊断为“临床诊断病例”由于形势严峻,很多地方防控措施进一步加强比如湖北十堰市张湾区实行暂定14天的战时管制全封闭所有楼栋,居民基本生活由居委员会(村)定时定品种配送。
当然需要工作的医护人员、医药物资从业人员、抗疫的公务员,以及水电、通讯、粮食蔬菜等基本民生保障从业人员例外从刚刚公布的数据来看,湖北如果剔除临床诊断病例,依据核酸检测阳性结果诊断的病例只有1505例,大大小于前天数据。
很多专家认为,核酸检测只有30%的阳性检测率,如果情况属实,湖北以外的省份,能否也能象湖北那样,放弃核酸检测阳性这个硬核要求呢???再进一步,由于对新冠肺炎病毒的传染性和毒力,目前尚未完全掌握,湖北以外省份,,能不能放弃流行病学史这个硬要求呢???
湖北随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。
全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例),其中:武汉市216例、黄石市3例、襄阳市1例、宜昌市3例、荆州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黄冈市4例、咸宁市1例、随州市2例、恩施州1例、仙桃市3例新增出院802例(含临床诊断病例423例),其中:武汉市538例、黄石市17例、十堰市11例、襄阳市6例、宜昌市10例、荆州市22例、荆门市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黄冈市89例、咸宁市19例、随州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天门市1例、神农架林区1例。
截至2020年2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市32994例(含临床诊断病例12364例)、黄石市911例(含临床诊断病例12例)、十堰市562例(含临床诊断病例3例)、襄阳市1101例、宜昌市810例、荆州市1431例(含临床诊断病例287例)、荆门市927例(含临床诊断病例202例)、鄂州市1065例(含临床诊断病例155例)、孝感市2874例(含临床诊断病例35例)、黄冈市2662例(含临床诊断病例221例)、咸宁市534例(含临床诊断病例6例)、随州市1160例、恩施州229例(含临床诊断病例19例)、仙桃市480例(含临床诊断病例2例)、天门市362例(含临床诊断病例26例)、潜江市94例、神农架林区10例。
全省累计治愈出院3441例全省累计病亡1310例,其中:武汉市1036例(含临床诊断病例病亡134例),黄石市9例,十堰市1例,襄阳市13例,宜昌市11例,荆州市23例,荆门市24例,鄂州市30例,孝感市49例,黄冈市58例,咸宁市7例,随州市14例,恩施州4例(含临床诊断病例病亡1例),仙桃市16例,天门市10例,潜江市5例。
目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定点医疗机构接受隔离治疗现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人累计追踪密切接触者158377人,尚在接受医学观察77308人。
武汉医生蔡毅悼念小卖部老板,原来不起眼的小人物,在我们生命中是那么重要十几年前,刚来武汉市中心医院工作时,林军(音)就在医院门口开小卖部了一直以来,蔡毅和同事们总喊林军老板给各科室送点这个、送点那个,只要一个电话,“一个脸圆圆的,黑黑的,一脸和气的汉子,推着车就把东西送上来,准确的告诉我们,是某某某医生送的,再匆匆地去往下一站”。
2月11日,林军老板感染新冠肺炎在武汉市中心医院急诊留观室去世蔡毅发文感慨,很多这样的小人物,在我们身边,不那么起眼;突然,没了,我们才发现,他在我们生命中,是那么重要即日起,上海免费开放病毒基因组鉴定服务直至疫情全面结束。
澎湃新闻记者从上海科技创新资源数据中心获悉,该中心联合中国科学院上海巴斯德研究所、中国科学院上海营养与健康研究所共同研发的基于二代测序数据的病毒基因组鉴定服务,从2月13日起通过上海科技创新资源数据中心官微,在线面向全国医疗机构、医生和医学研究者免费开放至疫情全面结束。
金银潭医院恳请康复患者捐献血浆武汉金银潭医院院长张定宇:我们医院目前在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前显示出初步的效果康复的患者体内有大量的综合抗体,能对抗病毒在此也恳请康复患者,积极来到我们医院,捐献宝贵的血浆,共同拯救还在与病魔斗争的病人!。
专家:消毒通道对通过人员有潜在危害疫情防控工作持续进行,一些地方在交通要道布置了“消毒通道”对此,中国疾控中心研究员张流波表示:消毒通道起不到切断传播途径的作用,对通过人员的健康有潜在危害日本现首例医护人员感染新冠肺炎。
据日本共同社13日报道,日本歌山县一名男医生感染新冠病毒,日本政府相关人士表示,已确认该病例是日本国内首个医护人员感染病例并有一位神奈川县80多岁的老奶奶去世,后被证实感染了新冠病毒女子武汉回乡21天后确诊:无发热症状,前三次检测呈阴性。
2月11日,江西九江学院附属医院新确诊一例特殊的新型冠状病毒肺炎病例患者为36岁女性,1月21日从疫区返回九江,经过了十几天的居家隔离,2月2日方出现咳嗽、轻微胸闷症状,一直无发热2月5日来院就诊,CT提示肺部炎症,以“病毒性肺炎”收治入院。
分别于2月5日、7日、9日进行了三次核酸检测,结果均呈阴性,2月11日检测结果提示阳性方最终确诊医生表示,该病例只是个例,无需恐慌,但必须继续保持个人防护不松懈转扩!防疫时期9大倡议① 切勿隐瞒病情,务必如实报告;。
② 积极做好防护,减少线下聚集;③ 不造谣,不信谣,不传谣;④ 积极配合,主动检测;⑤ 多通风,勤洗手;⑥ 少开会,开短会;⑦ 善待一线医务,积极配合治疗;⑧ 做好本职工作,有序开展生产;⑨ 保持乐观心情,坚定必胜信心。
加油,我们能赢!治疗后两次核酸检测为阴,肺部感染却加重,医生:会参考多种指标 严控出院标准北京世纪坛医院援汉医生对口支援武汉协和医院,而近日该院出现一例两次核酸检测呈阴性但肺部感染却比入院时更重的病人世纪坛医院呼吸内科主任丁新民介绍,这个病人。
1月30日入院,经过一段时间的治疗,病人没有明显的咳嗽等症状,两次核酸检测呈阴性,已达到出院标准,但是肺部影像学显示,该病人肺部感染情况甚至比入院时更重根据诊疗方案(试行第五版),患者解除隔离和出院标准为:。
“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病咽喉部核酸检测或难以测出下呼吸道深肺部感染。
这种多次核酸阴性但CT结果仍感染的情况并非个例,此前中日友好医院一例“三连阴”患目前病人多少时间复查一次、什么时候算明显好转都没有明确的数据面对新冠肺炎这个新疾病,临床医生都是从不熟悉到逐渐熟悉,这中间就需要积攒更多的病例,争取了解到影像学的进展规律,为后面的病人进行更好的治疗,。
“我们也会更加严格,让病人放心出院,不要有传染性流入社会”目前有多艘邮轮因为新冠肺炎引起麻烦“世界梦号”( World Dream)邮轮上“宝瓶星号”邮轮“威士特丹号”(Westerdam)邮轮“钻石公主号”
邮轮打牌染病老人的儿子儿媳及1岁孙女都感染了此前,北京有一位老人在棋牌室打牌染病确诊新冠肺炎,不久前,与她在一起打牌的牌友也被确诊了麻烦还不止这些:这位老人和儿子全家一起生活,并负责照顾两个年幼的孙女,两个小朋友一个3岁,一个1岁,现在,这位老人的儿子、儿媳妇、1岁的小孙女都已经感染了新型冠状病毒。
防控人员只好连夜将孩子的姥姥从外地接过来,照顾3岁的大孙女为了避免疫情进一步蔓延,棋牌室已经暂时封闭了重庆出现四代感染病例 重庆三代感染病例占比明显增高重庆市卫健委官网2月13日发布截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况时称,新增病例中,三代感染病例占比明显增高,溯源还发现2月10日该市首次出现2例四代感染病例,传染链条延长,防控难度进一步加大。
四川内江一患者集中隔离第19天出现症状2月13日,四川@内江市卫生健康委 通报,新增1例确诊病例患者,是在被集中隔离医学观察第19天出现症状,随后被确诊的患者李某,女,22岁,现住内江市资中县球溪镇为1月24日确诊病例魏某的侄女,与魏某有密切接触,1月24日被集中隔离医学观察,2月11日出现发热、咳嗽等症状,随即被收治到定点医疗机构隔离治疗,2月12日核酸检测阳性。
普通民众佩戴的医用外科口罩,在正确摘取保存后,可以进行二次使用只要口罩没有污损,也没有触碰口罩内部,正确摘取后将其放在通风处存放,就可以二次使用但如果口罩出现破损、脏污或湿透的情况,就不要再次使用了!#共同战疫#,我们一起努力!http://t.cn/A6hUWjHN。
不推荐用酒精做喷雾消毒日常消毒怎么做?中国疾控中心消毒首席专家张流波:做手消毒时,酒精是首选;对其他地方进行消毒,可选用84消毒液等消毒剂,便宜又安全使用酒精消毒时一定要局部进行擦拭,绝对不推荐用酒精做喷雾消毒,或做大面积消毒。
此外,醋达不到消毒效果,可能有一定抑制作用 钟南山团队在患者粪便检出新冠活病毒2月13日,呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存在广东省人民政府新闻办召开的疫情防控新闻发布会上介绍,该团队在P3实验室中,在中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本,分离了活的冠状病毒
有公共卫生意义,可以指导政策制定赵金存介绍,这个发现不是偶然,今天李兰娟院士团队也有类似发现患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象,提示新冠病毒传播可能有新途径,但是否会造成人与人之间传染,还要进一步研究。
城市大规模消毒害处大于益处中国疾控中心消毒学首席专家、环境所消毒中心主任张流波说新型病毒潜伏期最长24天,隔离期需要延长吗?来看看医生怎么说新冠病毒防控战役到现在,如果从武汉1月23日封城开始计算,第一个。
14天已经过去,可以说是进入第二阶段了,有些朋友禁不住要问,这个第二阶段,我们还要持续多少天呢?是14天,还是还会更久?对于新型冠状病毒防控,确实可以算是一场没有硝烟的战争,是一场医护人员、相关支持性服务人员、相关产业工作人员冲在一线,全国人民在后方全员支持的全面战役
,对于新型冠状病毒的潜伏期的认识,目前通常情况下,最常时限一般认为是14天,而对于有过密切接触需要隔离的人员,通常也是以密切接触后14天为限,因此,以前14天为这场战役的第一阶段来划分,还是非常合理的目前从武汉封城,到各个省市全都加强防控,目前第一个
14天已经过去了,也就是说,如果全部确诊病例,疑似人员以及密切接触者都进行了有效的隔离,14天过后,该解除隔离的也都解除隔离了,该排除疑似的也都应该排除疑似了,但由于人不是机器,在疫情的防控过程中,有很多不可控的因素和不可预知的因素,因此,从目前第一阶段过后的疫情防控形势来看,还远未到达可以解除防控措施的程度,目前疫情确诊病例报告虽然上升趋势有所放缓,疑似病例也已经出现下降趋势,但尚未到达疫情控制的拐点,这说明我们的防控工作卓有成效,同时又不能放松,因此,在这个第二阶段,我们仍然需要做好防控,以进一步控制好这次的疫情,彻底打赢这场攻坚战役。
那么,第二个阶段的时间可以划分为多久,病毒的潜伏期又该按多少天来算呢?首先想表达的一个观点是,在病毒疫情防控期间的这种“阶段”划分,并不是绝对的,而是相对的,在目前的情况下,说明我们国家的整体防控已经初见成效,下一步再经过
14天的防控过后,疫情控制的相关数据相信会进一步向好,但是否能够达到疫情的拐点出现,还是不好预估的,但可以想见的是,对于此次疫情的防控,即使出现了拐点,很多防控措施仍然要积极施行,才能够最终彻底控制这次的病毒疫情。
关于病毒潜伏期的问题,很多朋友可能近两天都看了由钟南山院士、李兰娟院士署名的相关相关论文报道,在这篇论文中,统计了1099例新型冠状病毒肺炎患者的相关情况,对流行病学的相关数据进行了初步的统计,在这些数据中,有一个数据引起大家关注的是,在这些统计病例中,
病毒的潜伏期最长的达到了24天,这样的数据一出,马上就有很多朋友开始担心,是不是原来说的14天不准了?但如果全面来看待这篇论文中的统计数据,我们就不会有这样的担心了,这篇论文中统计病例的从密切接触到发病的平均潜伏期的中位数只有
3.0天,而绝大多数患者仍然是14天的潜伏期内发病,潜伏24天发病的情况,只是很个别的情况,这种个例并不能作为延长病毒潜伏期预估的条件,而且如果因为非常独特的一些个例,就把病毒的潜伏期数据延长为24天,那么相关人员隔离的时间也会大大延长,很多时候,其造成的人力物力浪费,资源浪费,以及可能引发的其他问题,都是影响巨大的,而这样的做法既不科学,也不合理,因此,以目前的疫情防控形势来看,将病毒的潜伏期,隔离期仍然设置为
14天,才是更合理的举两个例子:比如上海卫健委专家说病毒存在气溶胶传播,而国家疾控中心专家又提出,目前气溶胶传播的可能性,还有待确认,这是不同专家的不同观点的碰撞,相信随着对于这个病毒研究的不断深入,这些问题总会有一个明确的结论,而在当前情况下,大家对于气溶胶传播或粪口传播等途径,虽然未确认,也要注意做好防护就好,完全不必纠结是这种传播途径确认还是不确认。
再比如病毒在自然界存活时间的不同说法等等,其实大家真的不必太过较真,毕竟对于病毒的研究还在进行中,有时候会出现不同的研究结果或不同的声音,也都正常,有专家说,这种病毒在自然界存活能力不强,在干燥空气中,存活时间不超过
2小时,有的专家说,病毒在适合条件下,最常能在体外存活5天,这个差异看似很大,其实并没有那么矛盾,干燥空气是病毒不适合生存的环境,而如果病毒落到湿润的地方,气温有正好较低,病毒存活时间较长也是完全可能的,提醒大家存活能力不强的专家想告诉大家,要科学认识病毒,不要过分恐慌,而提出病毒存活时间可达
5天的专家,是想提醒大家,千万不要麻痹大意,一定要做好防护,这两者看似矛盾,其实也不矛盾,您说是不是呢?较真丨自制口罩有防护效果吗?哪种消毒口罩的方法最靠谱?专家一次说清楚1医用外科口罩、N95口罩、KN
口罩等都具有防护作用,对新冠病毒有防护作用但纱布口罩和一些保暖类口罩,在防护性能上比较欠缺大家买的时候要看清楚说明,到底是防霾用的,还是保暖甚至纯粹是为了美观2口罩在工业生产时会用到环氧乙烷消毒,这样的消毒方式显然在家里不具可行性。
网上流传的居家消毒口罩的方法像放入烤箱、紫外线消毒、喷酒精、开水煮、吹风机吹等都不推荐建议大家可以直接晾干,不用特别超常规的消毒方法另外,可以尝试的一个消毒方法是把口罩放在密封的袋子里,然后放到带烘干功能的洗衣机里烘一烘。
3柚子皮口罩最大的问题是不透气纸尿裤和卫生巾也是,如果不把里面的防水透气膜去掉,就会不透气、很难呼吸,如果把这层膜去掉,就没有防护作用了毛巾和纱布共同的问题在于纱线和纱线之间的孔太大了,也没有静电,没有什么防护作用。
4真假口罩可以通过中间的熔喷层来鉴别熔喷的强力比较低,轻轻一扯就能扯开另外口罩内层和外层的透光要比里面的熔喷布明显,看起来比较稀疏如果外层和中间层看上去没什么区别,那这个口罩十有八九是假口罩一些比较大的口罩品牌可以通过网上查询辨别真假。
口罩的重复使用问题建议大家晾干就可以了,不需要用特别超常规的消毒方法本来口罩表面就拒水,所以不需要晾很久,挂两个小时以上就可以另外,手尽量不要去接触口罩的外表面,养成良好的卫生习惯,回来以后第一件事情是洗手,有条件的外出归来可以拿酒精喷一喷外套、裤子、鞋子等。
还有一个方法,跟上面提到的放在密封袋用电吹风吹类似,我个人觉得大家可以用用看有一些带烘干功能的洗衣机,温度不是特别高,口罩可以放到里面烘一烘,但注意千万不能洗烘的时候把口罩放在一个密封的袋子里面,然后设置好程序,比如设置。
60度、半个小时,这样就可以了密封好以后,不会因为洗衣机的滚筒转动对口罩造成破坏设置好的温度也不太会对它造成伤害网上教的自制口罩管用吗?日本专家:有一定效果厨房用纸做的口罩(日本媒体“OTEKOMACHI。
”)海外网2月11日电连日来,中国抗击新冠肺炎疫情受到国际社会持续关注不光国内,邻国日本的口罩需求也在不断加大于是,许多日本媒体开始播放节目,教大家如何自制口罩不过这种做法也招来了一些质疑之声:自制口罩真的管用吗?近日,日本专家回应了这一问题。
综合日本媒体“ENCOUNT”、“OTEKOMACHI”等报道,除了疫情影响,日本的“国民病”花粉症时期也快到了,许多人抱怨口罩不够用最近,日本很多电视台,甚至日本警视厅网站都在线教民众如何自制口罩原材料需要用厨房用纸或毛巾手绢,工具也只需要橡皮筋、订书机等,并不复杂。
教程详细列出了制作步骤,还说使用过后,再把手绢洗洗,还能再用很多人都学会了,一些网友还将自己亲手做的口罩照片上传到社交媒体不过,自制口罩也引发了一些质疑:厨房用纸做的口罩很薄,就算是手绢做的口罩也很简易,究竟有没有防病毒的效果呢?。
日本池袋大谷卫生院院长、呼吸科专家大谷义夫对此表示:“究竟有没有(防病毒的)效果,目前还没有实验数据,因此不能说好坏”据悉,日本市面上卖的口罩通常都会经过病毒、病毒飞沫、细菌、花粉等防护率实验后才会投入市场,但目前没有毛巾、厨房纸这类材料的实验数据,因此无法具体解释效果。
大谷义夫还补充说,根本来讲,自制口罩是因为口罩不够口罩供应尽早恢复正常才最好日本前国立感染症研究所感染症疫学中心负责人、现富山县卫生研究所所长大石和德也给出了意见他说:“便利店、药店卖的口罩也不能完全防范飘在空气中的病毒。
不过通常来说,病毒都藏在感染者的唾液等中,市面上卖的口罩还是有预防咳嗽、喷嚏时带来的飞沫感染效果的”谈到自制口罩,大石和德说:“我认为有一定的保湿效果,和预防飞沫感染的效果”他还表示,如佩戴自制口罩,要在内侧放上干净纱布并经常清洗,保持清洁。
据央视新闻消息,北京急救中心培训主任陈志也给出了类似观点他表示,佩戴专用口罩有两个作用:防止飞沫和防止气溶胶而自己做的口罩,再怎么做也达不到专用口罩的要求,只是退而求其次的一种方式建议大家如果自制口罩,可选用。
20层以上的棉纱布,这种材料能重复使用,也有一定的防护效果不管什么口罩,都能够短时间内阻挡大的飞沫,但小气溶胶的话自制口罩是无法起到防护作用的武汉一医生感染新冠肺炎去世,从确诊到去世不到一个月谈及林正斌教授是如何感染。
一位不愿透露姓名的医生透露了一个细节,“年初是我们外科集体体检的时间医院体检中心在儿科门诊的三楼,人来人往,流动量很大,那时候也没有像现在这样隔离”2月10日上午11点18分,知名移植专家、华中科技大学附属同济医院器官移植研究所林正斌教授,因感染新冠肺炎辞世,享年。
62岁“宋主任,我上呼吸机了,救救我”几天前,林正斌教授向其同事感染科主任医师、湖北省疫情防控专家组成员宋建新发送了求救信息,宋建新教授告诉健康时报记者,他身体一直很好,没有基础病,我们都没想到新冠肺炎夺走了他的生命。
从确诊到去世,不到一个月“大概是过年前的时候,老林找到我,”宋建新教授告诉健康时报记者,当时林正斌教授中低烧、咳嗽多日“奇怪了,我不会得了那个传染性肺炎了吧”林正斌教授当时问到,看到CT结果的宋建新告诉他“很有可能是。
!”据知情人透露,大约在1月27日左右,林正斌教授住进了医院治疗,随后核酸检测确诊新冠肺炎病情发展迅速,不到一个星期就进了重症监护室“我们是多年的好友,他身体一直很好,也没有基础病,没想到病情发展的这么快、这么严重。
”宋建新告诉健康时报记者,到重症监护室后,带上呼吸面罩、无法说话的林正斌教授向他发了求救信息谈及林正斌教授是如何感染一位不愿透露姓名的医生向健康时报记者透露了一个细节,“年初是我们外科集体体检的时间医院体检中心在儿科门诊的三楼,人来人往,流动量很大,那时候也没有像现在这样隔离。
”“老林,从确诊到去世,不到一个月的时间”宋建新告诉记者,之所以,病情发展这么快,我们目前推测可能是体内触发“炎症因子风暴”所致,这也是现在许多新冠肺炎病患病情急转直下的原因宋建新介绍,当新型冠状病毒进入人体后,会引起人体内的免疫反应,身体与病毒做对抗,重症病例可能触发体内的促炎因子和抗炎因子出现过激的免疫反应,也就是所谓的。
“炎症因子风暴”,可导致肺部组织的持续损伤,出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能障碍(MODS)等65岁女性从武汉回山西42天后确诊?官方回应晋中市卫健委的一名工作人员告诉红星新闻,官网公布的数字没有问题,但是,该名女子被感染,可能是她家里人。
1月底从武汉回来,才把她感染上的,她的家人现在已确诊患有新型冠状肺炎病例22王某花发病时间为2月1日,其儿媳妇梁某萍也是武汉返乡人员,为该县第一批确诊患者,确诊时间为1月25日近日,有媒体报道,2月9日,山西省晋中市卫健委官网通报的截至
2月7日24时确诊病例生活就诊轨迹中,一名65岁的女子自武汉返回山西42天后确诊晋中市卫健委通报的该病例生活轨迹为:女,65岁,现住址平遥县杜家庄乡苏家堡村2019年12月25日乘飞机KY3004自武汉到太原,
12月26日乘坐出租车到平遥2020年1月1日乘坐私家车返回苏家堡村家中2月3日由120接到县人民医院就诊2月5日确诊晋中市卫健委的一名工作人员告诉红星新闻,官网公布的数字没有问题,但是,该名女子被感染,可能是她家里人。
1月底从武汉回来,才把她感染上的,她的家人现在已确诊患有新型冠状肺炎红星新闻记者注意到,除该名65岁的女子家住平遥县杜家庄乡苏家堡村外,晋中市卫健委该日通报的29个病例中,还有11个病例的病人都家住苏家堡村,这。
11个病人中又有9个病人是自1月19日至23日从武汉返回的苏家堡村平遥县政府有关负责人告诉澎湃新闻,病例22王某花发病时间为2月1日,其儿媳妇梁某萍也是武汉返乡人员,为该县第一批确诊患者,确诊时间为1月
25日上述负责人表示,经县疾控中心流行病学调查,王某花为梁某萍的密切接触者,系二代病例该病例涉及家庭聚集性疫情,王某花返回苏家堡村后,曾与儿媳妇梁某萍共进早餐和午餐失去的机会,新冠疫情早期被忽视的小医院病例。
1)优抚医院距离华南海鲜市场200米,2019年12月接诊了3名“不明原因肺炎“患者,包括后来转诊至金银潭医院的第一例确诊患者2)疫情伊始,各级疾控部门做的流行病学调查中,小医院的医生没有被重视,这很可能导致新冠肺炎早期诊断标准失误。
3)1月上旬,优抚医院发现医护人员和住院患者感染,但因为没有华南市场接触史,不符合诊断标准,没有上报4)1月20日,钟南山宣布新冠肺炎“人传人“,这已是10天之后2019年12月12日,武汉市优抚医院门诊医生刘永(化名),接诊了一位病情有点奇怪的病人。
以至于近两个月后,一提起这个病人,他当时的状况,说的每一句话,刘永都记得异常清晰病人症状并不严重,但不像这个季节常见的流感:干咳,但不发烧,也不流鼻涕病人说他是华南海鲜市场商户,隔壁商户的七八个员工连续几天高烧不退,干咳,整个店铺都没人上班,担心自己也被传染,于是来做检查。
现在回头看,这很可能是新冠肺炎最早的患者之一武汉市优抚医院,是一个以精神专科为主的二级综合医院,距离华南海鲜市场仅有200米华南海鲜市场的2000多户商家和附近的居民,构成了来这家医院就诊人群的一部分,他们还会去附近的另一家二甲医院——武汉市红十字会医院和一家三甲医院——湖北省中西医结合医院。
十二月中旬,这三家医院就开始陆续发现有一些和以往季节性流感症状不一样的病人:不少人并无发热,只是干咳,肺部却有显著病变小医院的发热门诊无法确诊这些病例,医生建议他们转往另外的医院12月27日,在武汉金银潭医院被确诊的、最早的新冠肺炎病人之一,就来自优抚医院的转诊。
多数不发烧的病人,不会第一时间选择去武汉当地医疗资源最强大的协和、同济、中南、人民等四大医院,往往先去小诊所,或者二级医院而四大医院接诊的病人,大多是在辗转诊所、二级医院之后,高烧不退、有严重肺炎症状的病人。
这意味着,这些小医院,反倒是早于大医院最早接触新冠肺炎病人的医院一些在这些医院工作的医生,敏锐地发现了这类病例的异常但在疫情确定伊始,各级疾控部门做的流行病学调查和访谈中,这些医生却没有被重视,这很可能是导致新冠肺炎早期诊断标准失误的重要原因。
“疾控部门应该重视我们这些一线临床医生,尤其在新型流行病出现时”上述医院一位医生感叹最早一批病人:不一定发烧,不一定有华南海鲜市场接触史12月12日那天刘永值班,来门诊看病的人不如以往多,一位69岁的病人黄某,主动来门诊咨询。
刘永研究过传染病学,黄某说“隔壁七八个员工突然发烧”,一下子让他开始警惕,建议病人做一个CT检查一下黄某觉得自己的症状不严重,坚决不做——这符合很多人的想法,海鲜市场的部分商户,平时习惯在小诊所和小医院看病,不愿意花钱做自己觉得没必要的检查。
既然不愿意检查,刘永建议去附近的武汉红十字医院或新华医院去看看因为这两家医院有一年四季都开的发热门诊,防护设施比优抚医院高级刘永感觉到这可能是一种传染性很强的疾病他担心,优抚医院简易的门诊设施,完全抵挡不住烈性比较强的传染病。
刘永的警觉来自高中时的经历当年他家乡的村民得过出血热,一开始被误认为是上呼吸道感染,按照普通感冒治疗,很多人去世,此后,他就非常关注传染病他不敢确定病毒百分之百来自华南海鲜市场,但结合黄某所言,至少意味着这类病例可能会在华南海鲜市场突然、集中爆发。
第二天(12月13日)是一个星期五,一上班刘永就提醒同事,只要是华南海鲜市场来看病的人,每个人都免费提供一个普通外科口罩同时他建议放射科和门诊科的所有医生全部戴口罩12月16日,另一个病例出现了刘永的同事接诊了一位总是来华南海鲜市场进货的湖北荆州市人。
这位男性患者70岁,已经发烧好几天,症状是干呕当天,做了血常规检查,没有异常,当时判断是上呼吸道感染,同事担心是流感,开了专治流感的药物奥司他韦他在优抚医院输液2天后,症状还是不见好转医生建议他做一个CT
,他觉得213元一个CT不值得,拒绝了,只做了一个79元的胸片,但胸片看不出有什么异常医生建议这位病人转院到武汉红十字医院八点健闻后来联系到这位患者,他在武汉红十字医院被诊断为肺部感染,住了7天院,还是没见好转。
12 月 24 日,他去了同济医院办理住院,后被确诊为新冠肺炎,1月23号武汉封城前治愈,已回到荆州家中武汉市卫健委2020年1月5日发布的关于不明原因肺炎情况通报中,根据当时开展的病例搜索和回顾性调查工作,最早发病的患者病例,和这位患者的发病时间接近。
优抚医院的医生在讨论过后,确定了这种“不像普通流感”病人的检查方案,常规的血常规检查和胸片并检查不出异常,必须做CT从这例患者开始,优抚医院的门诊医生们形成了共识:患者如果不做CT,医生就不给做诊断12
月27日,第三个类似情况的患者出现他没有发热,只是咳嗽,他常年在华南海鲜市场采购货物,因为看到周围的许多商户发热,内心有些恐惧,自己主动来做体检即便他没有发烧,优抚医院的医生按照刚讨论的原则给他做了CT
,却发现这个当时不发热的病人,肺部有严重异常,诊断为“肺炎”,并建议他住院治疗,治疗两天后,12月29日,医生让他转诊到武汉金银潭医院这个病人,成为武汉金银潭医院有了核酸检测后,首批被确诊的病人之一接诊过这三例患者之后,优抚医院的医生感觉不简单,自己医院并不能解决。
他们内部决定再遇到这种患者,第一时间建议转诊到更高级别的医院与此同时,优抚医院附近的湖北省中西医结合医院医生张继先也发现了此类病例据媒体报道,2019年12月26日,一对家住医院附近小区的老两口因发烧、咳嗽来中西医结合医院看病,拍出来的胸部。
CT片,呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变张继先让老两口叫来他们的儿子也做下检查,没有任何症状的儿子,CT一照,肺上也有那种表现了第二天,她把这三个人的情况,和另外一个来自华南海鲜市场的类似病例,向医院作了汇报,医院立即上报给江汉区疾控中心。
张继先成为这次武汉新冠疫情中病例上报第一人据这几位优抚医院最早接触新冠肺炎病人的临床医生观察:发热不是这种新型肺炎的必要表现;张继先发现,也不是所有的病例都有华南海鲜市场接触史1月上旬,“人传人”现象已经存在。
12月31日,武汉卫健委首次向公众发出“不明原因肺炎”疫情公告国家卫健委派了一批专家来到武汉,对武汉金银潭医院调研,随后制定了不明原因肺炎病例上报的三个标准,1、有华南海鲜市场接触史;2,发热;3、CT
,排除支原体、衣原体等其它感染之前一天,武汉市卫健委医政医管部门发了一个通知,华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人,立即清查一周内接诊过的不明原因肺炎病人据刘永回忆,首批去金银潭的病人,应该有一部分是从离华南海鲜市场最近的这三家医院转入的,大多有华南海鲜市场接触史。
等转入到金银潭医院后,病情可能已经发展了一段时间,这可能会影响专家们的判断与此同时,一位医生回忆,武汉卫健委向各大医院内部传达了几个信息:1,不是非典;2,不会人传人;3,不会死病人;4,不会让医护人员感染。
以至于12月31日封闭华南海鲜市场后,一些医院内部在议论:觉得有点太夸张,小题大做然而,后来发生的事情让他们很震惊2020年1月上旬,不明原因肺炎已经被命名为新型冠状病毒肺炎,而即使优抚医院的医生们遇到这类病例都建议转诊,但院内的部分医护人员和第一病区、第三病区住院的精神病患者,却出现了集中发热、干咳的症状。
住院的精神病患者并无直接的华南海鲜市场暴露史医生会诊后,结合之前12月份在优抚医院初诊,转诊到其它医院后被确诊为新冠肺炎的病人都有华南海鲜市场的接触史的例子,认为医院离华南海鲜市场太近,一些患者家属在探望住院病人时,带进了病毒。
这意味着病毒“人传人”现象是存在的当时医院没有核酸检测试纸,不知道是不是冠状病毒但按照之前专家们给出的疑似病例的三个诊断标准,这类集中爆发的发热病人,大部分并无华南海鲜市场接触史,因此,他们当时并未按不明原因肺炎上报这些病例。
现在回头看,有关疑似病例上报的上述三个标准并不合理,很多病人没有华南市场接触史,也有很多病人门诊时没有发热据钟南山院士团队的最新研究论文,对全国31个省市552家医院的1099名新冠肺炎确诊患者的研究结果表明,就诊时出现发热症状的患者的比例为。
43.8%,但在住院后发生发热的比例为87.9%,发生严重肺炎的比例为15.7%1月初,优抚医院的一个科室主任被确诊为新冠肺炎他去武汉市中心医院住院治疗,主动要求隔离治疗,最后情况严重转去金银潭医院同一时期,因
“在互联网上发布不实言论”,一批医护人员被武汉市公安局警示和通报,这一消息传到了优抚医院的冯云(化名)主任耳里几件事情集合到一起,冯云感到不对劲,于是去发热门诊、检验科和放射科各个科室搜集资料,和院领导商议后,打算邀请另一个医院的主任来汇总、分析这些病例。
1月17日上午,另一个医院的主任会诊后,得出判断,是病毒性肺炎,不是细菌性肺炎这也符合当初刘永的判断:“细菌性肺炎短期内不可能传播那么快,应该是病毒性肺炎”1月17日那天正是小年,本来医院内部要办个春节联欢会,临时决定把下午的活动取消,开始建隔离病房。
上报机制不畅,钟南山宣布“人传人“已是10天后虽然因为住院患者的病例不符合疾控中心最初制定的三个标准,没有按不明原因肺炎上报,但医院依旧在1月10号左右将这种医院医护人员和病人集中发热的情况告诉给了上级疾控部门。
据一位优抚医院医生回忆,当时上级疾控部门没有马上来医院进行调研,而是反问他们:“你们没有接触过华南海鲜市场,为什么有这个病?”优抚医院将最初内科医生接诊的三个病例反馈给上级疾控部门,后者既不肯定也不否定。
1月12日,疾控部门开始给各大医院下发文件和表格,要求医院上报门诊发热情况起初要求每天下午四点前上报,后来逐渐改成晚上8-10点之间上报1月17日,上报新冠肺炎疑似病例的标准放宽,并不要求一定要有华南海鲜市场接触史。
优抚医院开始向疾控部门上报大量的病例,一下子上报了 30个发热病人1月18日,国家卫健委高级专家组成员再次来武汉调研,这次的调研对象包括中南医院、人民医院等四大医院的专家,调研中,四大医院报告了医护人员的感染情况,并再次提出了降低疑似病例诊断标准的要求。
1月18号,疾控部门给医院发放的上报表格中增加了医护人员的感染病例一项1月20日,国务院高级别专家组组长钟南山,指出新冠病毒“人传人”此时,距离优抚医院发现医护人员和住院患者感染的情况,已经过去了10天。
1月20日之后,武汉当地的确诊病例和疑似病例急剧上涨,确诊人数由一个月前宣布的41例,涨至2月10日近两万例疫情因为人传人也扩展到其它地区,全国确诊人数已超4万优抚医院医生们感到庆幸的是,现在只有16名医务人员感染,在武汉各大医院的医务人员感染情况中,算相对较轻的。
而12月中旬就开始做好防护措施四名放射科医生,没有一人被感染此外,虽然还有86个确诊和疑似病人转不出去,因为有相当一部分是精神病人,没有医院愿意接收但这部分病人,很早就被安置在医院的一所新建的大楼隔离2
月7日,优抚医院的相关医生,被疾控部门约谈疾控部门认为他们在12月底、1月初时,漏报少报病例这位医生反对:“卫健委要求同时具备三个条件才能上报,当时确实不符合这三个条件”“如果当时重视我们这些疫情集中区的小医院,相信我们临床医生的报告和判断,也许情况不会发展到现在这样。
”一位医生感叹 国家卫健委:浙江、广东、河南等人口大省复工后疫情压力重“从2月3日以来,全国除湖北以外省份的疫情形势总体上呈下降趋势,充分证明了我们前期采取的延长春节假期等措施的科学性和有效性”贺青华说。
流动性大、人群密集的行业和领域容易引发疫情“因为流动性大,必然接触机会多,人群聚集感染的机会就会增加”企业复工后有员工确诊了怎么办?国家卫健委回应国家卫健委:人口大省复工后疫情压力重中国国家卫生健康委员会疾控局一级巡视员贺青华
11日在北京表示,诸如浙江、广东、河南等地区都是人口大省,人员流动性大,复工以后带来的疫情压力也是相当重的中国国务院新闻办公室就切实加强疫情科学防控、有序做好企业复工复产工作举行发布会贺青华在会上表示,疫情发生以来,从有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群出发,采取了延长春节假期、实施错峰返程、强化重点地区人员流动管控等一系列有力措施,对于降低人群感染率、遏制疫情蔓延势头起到了积极的、重要的作用。
“从2月3日以来,全国除湖北以外省份的疫情形势总体上呈下降趋势,充分证明了我们前期采取的延长春节假期等措施的科学性和有效性”贺青华说至于复工后的疫情防控工作,贺青华说,流动性大、人群密集的行业和领域容易引发疫情。
“因为流动性大,必然接触机会多,人群聚集感染的机会就会增加”他还说,浙江、广东、河南都是人口大省,人员流动性大,复工以后带来的疫情压力也是相当重的,因此对这些重点省份提出了要求,需要把相关的防控措施夯实、落实、落地。
复工后如果有职工确诊,贺青华说需要对确诊病人的密切接触者全面了解清楚,实施集中隔离观察,在这期间如果发现这些密切接触者有健康方面的问题,需要立即就医“如果这个病人没有被早期发现,在单位和企业出现了广泛传播,这个时候就要对企业或单位采取一定措施;如果病例的发现较早,对于密切接触者采取了严格的医学观察措施,是不需要对这个企业或单位进行关闭的。
”贺青华说有关新冠肺炎的进展小综述:WHO 2月11日 把原先的临时名称"2019-nCov"引发的疾病,正式定名为"COVID-19",中文名字为2019冠状病毒病会后很多国家的专家吐槽不赞成这样的叫法,我也觉得很别扭,冠状病毒很多啊。
11-12日组织世界各地400多名专家攻关,商定一份路线图之前,我国已经定名为“新型冠状病毒肺炎 ”,简称“新冠肺炎,NCP”WHO 认为第一支疫苗可能在18个月后才能投入使用之前,我国专家认为三四月份就可以研制成功。
目前在国际顶级杂志柳叶刀、自然、美国医学会杂志等发表了多篇新冠肺炎的科研论文大多为我国学者投稿关于分子生物学:一篇研究显示了新冠病毒进入呼吸道细胞的可能机制和在呼吸道细胞中的繁殖情况,类似SARS病毒;一篇研究了新冠病毒的基因结构,发现与SARS病毒比较亲近;还有一些文章报道了核酸检测方法。
关于临床表现:武汉大学中南医院基于138例病人的文章显示,最常见的症状为发热98.6%、疲劳69.6%、干咳82例59.4%、肌痛34.8%、呼吸困难31.2%较少见的症状是头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
10.1%患者在发热和呼吸困难发生前1-2天出现腹泻和恶心很大一部分患者最初表现为不典型症状,如腹泻和恶心钟南山院士团队基于1099例患者的研究,发现新冠肺炎患者中早期仅有43.8%的人有发热症状,然而住院后发热比例上升至87.9%。
相比非严重患者,重症患者本身存在其他疾病的几率要大得多还有其他几篇文章所有这些文章都提示,靠监测体温发现病人存在遗漏病人的风险中南医院的文章还显示有42例医护感染和17例受感染病人关于流行病学:钟南山院士在1月20日晚上CCTV承认存在人传人,高福院士1月24日在柳叶刀杂志上发文证明了人传人的事实。
21号之后之前只有武汉和深圳(1例),发展到遍及全国各省市,西藏1例西藏1例今天出院钟南山院士团队新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天,最长可达24天,但今天的报道钟南山院士解释说只是极个别病例,指导意义不大。
但也有专家认为确诊病例,包括住院和自我隔离治疗的,应该在核酸检测阴性后,再隔离14天关于无症状病人的报道,德国发表的一篇文章显示,一名无症状的中国人赴德开会,感染了4名德国人关于药物:尽管之前报道有30多种药物有用,但那是基于离体细胞;发表的文章也显示没任何有用的药物,只能依赖支持疗法和细致的护理。
关于病毒来源:其实现在研究病毒来源并不十分重要,因为野生动物交易和餐馆已经被关闭有研究说与蛇有关,但被很多科学家质疑;广东科学家研究认为可能来源于穿山甲;绝大部分科学家认为与蝙蝠有关蝙蝠是很多病毒的天然宿主,包括新冠病毒也与蝙蝠身体上的一种病毒存在高度相似性。
大部分科学家认为,寄生在蝙蝠的病毒须通过第三方变异,才能传给人类但也有证据认为,我们某些地方的国人喜欢蝙蝠炖汤或红烧,由蝙蝠直接传染给人也是可能的通过在人类机体上一段时间,估计2个月沉默期,与人类达成某种平衡后,大量繁殖,从而导致这次疫灾。
关于技术文件:国家卫生健康委员会颁布了两个主要技术文件,第一个为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》先后发布了5个版本,现行有效的为试行第五版,前几天发布了修订版第二个为《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》。
国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制颁布了多个技术方案,如《关于印发公共交通工具消毒操作技术指南的通知》、《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案的通知》、《关于印发公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南的通知》、《关于进一步做好农村地区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知》。
国家疾控中心设计了很多宣传画其他:职业病防治博士工作站本来只传播职业病防治知识,基于目前疫情,从1月19日开始,暂时转向新冠肺炎的防治知识普及和资料收集分析这个公众号收集了武汉、湖北、全国每天的发病和死亡等数据,以及科学知识、科研论文、新闻报道等。
系统收集了深圳、苏州、天津案例每天发布发病曲线图认为疫情已经到顶,现在已经滑入了下跌通道每100平方公里病例数排序(2月10日数据)地区确诊每百平方公里病例面积1武汉18454217.5153238484
2鄂州79049.560853215943孝感264229.6520763289104深圳37518.7875751519965黄石83518.2195068745836仙桃43817.25768322
25387黄冈233213.36159972174538随州109511.3636363696369天门2619.804658152266210荆州10757.621951221410411襄阳1063
5.3757459291977412荆门6565.2886165751240413咸宁5155.222594057986114上海3034.779179811634015广州3174.264191552
743416温州4743.9300223861206117宜昌7723.6368775622122718南昌1952.634423129740219十堰5052.1398305082360020北京342
2.08409506416410武汉大学中南医院危重治疗室王大伟博士(Dawei Wang, MD) 2月7日在美国医学会杂志JAMA 发表了题为《Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China
武汉市2019年新型冠状病毒感染肺炎138例临床分析》的文章138例病人来源于武汉大学中南医院自2020年1月1日至1月28日确诊患者发病时最常见的症状为发热136例(98.6%)、疲劳96例(69.6%)、干咳82例(59.4%)、肌痛48例(34.8%)、呼吸困难43例(31.2%)。
较少见的症状是头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心和呕吐14例(10.1%)患者在发热和呼吸困难发生前1-2天出现腹泻和恶心很大一部分患者最初表现为不典型症状,如腹泻和恶心从第一症状到呼吸困难、住院和ARDS的中位持续时间分别为5天(IQR,1-10)、7天(IQR,4-8)和8天(IQR,6-12)。
IQR小数为25%的值,大数为75%的值受感染的医护人员(40名[29%])和住院病人(17名[12.3%])被怀疑是医院相关传播感染(合计41%)在感染的医护人员中,31人(77.5%)在普通病房工作,7人(17.5%)在急诊室工作,2人(5%)在ICU工作。
住院病人17人被怀疑是医院感染,其中外科7例,内科5例,肿瘤科5例截至2020年2月3日,85例(61.6%)患者仍在住院治疗出院47例(34.1%),死亡6例(4.3%)存活47例,住院时间中位数为10天。
到目前为止,对于冠状病毒感染,除了细致的支持性护理外,还没有特别的治疗建议90%接受抗病毒治疗,45%接受甲基强的松龙治疗奥司他韦(主要用于治疗流感)和甲基强的松龙(激素)的剂量取决于疾病的严重程度然而,。
没有观察到有效的结果世界卫生组织命名新冠状病毒2月11日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒所引发疾病的英文名为“COVID-19(2019冠状病毒病)”,国际病毒分类学委员会宣布这种病毒的英文名为“SARS-CoV-2”。
新冠肺炎确诊挑战:北京出现咽拭子核酸检测“三阴”感染者一位武汉来京的发热肺炎患者2月5日在中日医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎,此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。
入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性另据北京青年报报道:北京佑安医院专家回应出现咽拭子核酸检测三阴感染者7日,一则消息称北京一家医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。
北京佑安医院感染综合科主任梁连春解释:“我们也在讨论这样的情况临床上靠的是综合诊断,而不是靠某一个临床表现”“对于部分病人来说,采集了咽拭子检测后是阴性的,但通过肺泡灌洗检测才发现是阳性的,临床上确实有这种现象。
”梁连春解释,这跟采集标本的方式方法有关系,也跟患者所处的疾病阶段有关“新冠肺炎的患者一部分是筛查出来的,比如某患者的亲戚、同事得了这个病,他是密切接触者、疑似病例,来做了核酸检测,他可能是阳性的,但是没有临床表现,一段时间之后大部分病人会出现症状,但很少部分没有症状,属于隐性感染者。
同时,跟试剂盒的敏感度也有关系有的患者发病确实非常早,就是采不出来在发病过程中,采集肺部的深度痰液标准,能提高一部分准确性”病毒如何逃过检测?中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波在中国科协组织的线上采访中回答了核酸检测问题。
他指出,4种可能性是:第一,咽拭子所取口鼻腔分泌物或痰液只是针对某个特定时间点,某个特定部位而检测时,恰好这个时间点、这个部位没有携带病毒,咽拭子即检测不到第二,咽拭子包含病毒,但病毒量却太少,达不到核酸检测的灵敏度。
第三,携带病毒量足够,但由于检测人员操作不规范或有误,出现假阴性第四,携带病毒量足够,操作无误,但检测试剂盒质量不达标,造成假阴性钟南山院士领衔的一篇名为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》研究发现,新冠肺炎患者
中早期仅有43.8%的人有发热症状,然而住院后发热比例上升至87.9%新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天,最长可达24天相比非严重患者,重症患者本身存在其他疾病的几率要大得多如果监测病例定义主要集中在发热检测上,则此类患者可能会被错过。
多地出现“无症状感染者”,会成隐形杀手吗?新京报讯(记者 倪伟 戴轩)无发热、咳嗽、乏力等症状,但新冠病毒核酸检测却呈阳性,表明已被感染这类新冠肺炎的“无症状感染者”,在多地出现今天(2月10日),广西与河南披露两例无症状感染者病例,无症状时长分别达到16天和17天
新京报记者发现,按照国家卫健委新版防控方案,无症状感染者已被核减出确诊病例的范围黑龙江核减了13例确诊病例,山西也有1例核减,均为无症状感染者这并不意味着无症状感染者完全安全国家卫健委称,无症状感染者也可能成为传染源,同时,一些无症状感染者后续还会出现临床表现。
截至目前,各地已经出现多起无症状感染者传染多名家人的事件焦点1 为何从确诊病例中核减“无症状感染者”?新版防控方案重新调整,新增“无症状感染者”类别2月9日,黑龙江省卫健委通报,前一天从确诊病例中核减了14例,其中13例为无症状感染者。
黑龙江卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉解释称,这13例没有任何症状但核酸检测阳性的病例,8日被国家卫健委统计为无症状感染者,不再计入确诊病例记者注意到,国家卫健委7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中,将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者,不再统一称为确诊病例。
截至目前,辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了无症状感染者部分地区还出现了无症状感染者传播病毒的案例浙江宁波慈溪,一群打麻将的“麻友”既无武汉接触史,也不曾与病例接触,却陆续被确诊。
其中最早发病的是一名65岁老太,继而通过打麻将传染了“麻友”和邻居,产生4名确诊病例和2名无症状感染者经过调查,老太是被女婿感染的女婿1月17日至19日与一位曾在温州活动的好友见面、聚餐,因此被感染,但并没有发热症状,是一位无症状感染者。
1月27日,全国最早通报的一例无症状感染者,也传染了家人一女子1月10日从武汉回到河南安阳后,家中5名亲属陆续发病,被确诊为新冠肺炎,而她本人并未出现症状焦点2 为何会出现无症状感染者?与感染者免疫反应程度相关,在病毒产生较大破坏前就抑制其生长,人体反应不明显。
感染病毒后为何有人不呈现明显症状?北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民分析,这与感染者的免疫反应程度相关如果将入侵人体的病毒视为“敌军”,将人体免疫细胞视为“我军”,当病毒载量低,即“敌军”较弱,而免疫细胞强劲时,在病毒产生较大破坏前就抑制其生长,甚至将其迅速扑灭,则人体反应不典型或不明显,被视为无症状。
“无症状还是症状轻微,这是很难区分的有些人可能出现乏力的症状,但很难就此判断感染了”丁新民说北京地坛医院感染病急诊主任医师王凌航认为,无症状感染者并不等同于“假阳性”发现和提出“无症状感染者”,其实是我们对新事物逐渐认知的一个过程,且与临床检测手段息息相关。
临床检测手段的进步提供了诊断金标准1月17日起,疑似病例有了核酸检测,通过PCR的方法和相关试剂盒,得以确定是否感染之后,通过对确诊患者密接者的医学观察,发现了一些核酸检测为阳性、但轻症病例甚至“无症状”者,称之为无症状感染者。
在此过程中,对疾病谱的认知,也从刚开始的肺炎病例逐步扩大到“无症状感染-轻症病例-重症危重症病例”连续的疾病谱焦点3 哪些人容易成为无症状感染者?主要是确诊患者的密切接触者,多为家属,有感染者17天无症状。
无症状感染者也可能成为传染源,国家卫健委第四版防控方案和第五版诊疗方案都明确指出了这一点北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺称,目前来看,无症状感染者主要是确诊患者的密切接触者,更多发生在家庭成员中。
2月9日,台湾出现了首例无症状感染者,即由家庭成员感染这是台湾第18名确诊者,系2月6日公布的一对50多岁新冠肺炎确诊夫妻之子,该病例不仅没有呼吸道症状,也没有发烧但经隔离和检测,证实其新型冠状病毒检验结果为阳性。
但检测后发现其体内病毒量很高,与父母相当,不排除后续会再出现症状同一天,河南长垣确认无症状感染者1例,连续17天无症状,系是当地第5例确诊患者次子国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系教授袁国勇和同事在《柳叶刀》发表的论文提出,无症状的SARS患者很少见,但他们在SARS的回顾性研究中,曾经也记录了一些无症状的SARS患者。
焦点4 无症状感染者会成为“隐形杀手”吗?这类感染者病毒量较少,传播力比确诊病例弱,不是主要传播者通过体温检测都无法发现的无症状感染者,是否会成为人群中的“隐形杀手”?世卫组织和专家都认为,虽然出现了无症状感染者传染病毒的案例,但总体来看并非主要传播者,传播力也较弱。
世界卫生组织2月4日就这一问题答疑称,根据对中东呼吸综合征(MERS)的观察,其他冠状病毒通过无症状感染者传播的情况非常罕见因此,无症状感染者可能不是病毒主要的传播者李兴旺在国家卫健委新闻发布会上解释,由于无症状感染者更多是在与病人密切接触中发生的,尤其是家庭聚集现象比较明显,因此如果没有接触感染者,没必要恐慌。
这类密切接触者经过隔离和和医学观察,也实现了很好的控制“病毒量多少与病情轻重有一定相关性,无症状感染者病情偏轻,病毒量也会比较少,因此传播能力会比重病患者要弱一点另一方面,新冠肺炎主要通过近距离飞沫传播,无症状感染者一般咳嗽较少,所以传播力也不会很强。
”但是,无症状感染者也有可能出现临床症状,转为确诊患者国家卫建委第四版防控方案指出,上报的无症状感染者如出现临床表现,要及时订正为“确诊病例”丁新民建议,不管感染者是否“无症状”,都要注意休息,不要剧烈活动。
一旦免疫力下降,病毒可能逆势反攻,造成感染人体也会启动更强免疫反应,如反应过强,除了杀死病毒,还可能误伤正常人体细胞,导致心肌炎、肝肾功能损伤甚至多脏器功能损伤焦点5 无症状感染者应如何防控?注意自我监测,关注周围人群的健康状态,核酸检测是阳性就要隔离
无症状感染者缺乏明显症状,不易引起警觉,有的仍然处于活动之中,给疾病防控和公众防护带来了挑战这类无症状感染者是如何被找到的?国家卫建委第四版防控方案披露,无症状感染者主要通过聚集性疫情调查和传染源追踪调查发现。
黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍表示,寻找无症状感染者,需要一线流行病学调查人员借助大数据平台,与基层社区组织和医疗卫生机构等密切配合,找到密切接触者后隔离管理,进行医学观察王凌航认为,公众对此不用过分惊慌,也不要掉以轻心。
首先要注意健康监测所谓的无症状,如果仔细追问往往还是有不适表现,如低热、咳嗽,但没有影响到生活还是要注意自我监测,关注周围人群的健康状态其次,在人群聚集的复杂环境中,要做好充分的呼吸道防护病毒传播与气流速度、分泌物量等有关,遇到有人咳嗽就要提高警惕,如果不戴口罩近距离说话,可能存在风险。
国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受采访时也表示,无症状感染者不是很多,绝大多数与确诊病人接触过,或有武汉接触史有报道称,个别无症状感染者可以自己治愈,也有个别无症状感染者可以传染给别人。
所以只要检测是核酸阳性,就一定要隔离新京报记者 倪伟 戴轩,编辑 张畅新冠肺炎 | 武汉金银潭医院院长:新冠肺炎是自限性疾病 治愈率很高 2月10日,湖北省召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇介绍,
新冠肺炎实际是一种自限性疾病“目前在我们医院的治愈率还是很高的,目前我们医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了1500余例,绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院,市民不必过分恐慌。
”什么是自限性疾病?自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病什么叫聚集性疫情?也就是说在一个相对小的单位里面出现了两个以上的病例,我们叫做聚集性疫情。
我们对聚集性疫情进行了分析,其中83%是家庭中的,还有常见的聚集性场所,有医疗机构、学校、商场、工厂、企业这些单位聚集性疫情有哪些特点?聚集性疫情发生,涉及病人的年龄从婴幼儿到老人,范围还是比较广的聚集性疫情的发生,一代病人的占22%,两代病人的占到64%,也有个别的会出现三代甚至四代。
聚集性病例这种疫情是怎么发生的?主要是首例病人有在湖北或在武汉居住、生活、旅游的历史,首例病人发生以后,由于家庭的生活接触或者照顾病人,或者由于聚餐之类的聚合,使得发生二代的传播三代、四代这样的病例是怎么发生的?主要是第一代引入的病例临床特征不明显,所以大家在和他接触的生活中,或者是日常照顾当中防范意识不强而引发的。
国家发改委:重要民生领域要立即复工复产针对疫情下复工返岗问题,国家发改委党组成员、秘书长丛亮11日在国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上表示,目前要分批有序推动错峰返岗返程他说,重要民生领域要立即复工复产,其他不具备条件的企业可以暂不开工;疫情高发地区和非紧迫岗位可适当延期返程。
通过隔座乘车、乘机等手段,采取通风消毒体温监测等必要措施降低疫情传播风险;对劳务输出大省、外地人口聚集地区,要加强运输组织、错峰返程;指导企业落实防疫要求,通过错峰上班、弹性工作制、调剂带薪休假等方式降低工作场所人员密度。
一些专家提出“炎症风暴”的解释,也称细胞因子风暴意指某些病毒感染或当机体免疫功能异常时,促炎性细胞因子持续大量产生,不断活化更多的免疫细胞聚集到炎症部位,过多的免疫细胞及多种促炎细胞因子引起组织充血、水肿、发热、损伤,还可能引起其它继发性感染甚至导致“全身炎症反应综合征”,最终患者因多器官衰竭而死亡。
复工后有员工确诊怎么办?国家卫生健康委疾控局负责人贺青华:如果复工后一个企业、一个工厂发现了确诊病人,对这个企业我们首先要对确诊病人的密切接触者全面了解清楚,第一方面,要与这个病人了解清楚,他最近都接触了哪些人,去了哪些地方。
第二方面,也要与单位员工了解清楚,哪些人和他接触过,他去过什么场所通过了解,找到密切接触者,对这些密切接触者实施集中隔离观察,在这期间如果发现这些密切接触者有健康方面的问题,立即就医如果这个病人没有被早期发现,在单位和企业出现了广泛传播,这个时候就要对企业或单位采取一定措施。
如果病例的发现较早,对于密切接触者采取了严格的医学观察措施,是不需要对这个企业或单位进行关闭的发改委:需做好防疫、复工两条线作战准备国家发展改革委秘书长丛亮在国新办发布会上介绍,随着疫情防控工作进入关键的阶段,要做好两条线作战的准备,。
一条线是抗击疫情的前线,主要任务是保障人民群众的生命安全和身体的健康,防止疫情的进一步的蔓延另一条线就是经济发展的前线,主要任务是推动经济的高质量发展,降低疫情带来的影响特别是要为抗议的前线提供充足的弹药和武器。
这两条线都很重要,缺一不可,互为支撑如果不复产的话,短期内将会影响疫情防控所需的医疗物资的供应,长期来看各类的生活物资,包括生产物资也会面临着短缺的风险要通过分批有序的错峰返程返岗,分级分类,提升快速筛查能力,加强重点人群的隔离和病例收治,指导企业认真落实各项防疫要求,也有助于确保不因为复产出现人员的流动而导致交叉感染和疫情的规模的提升。
另一方面要抓企业的有序的复工复产,不同的地区要根据疫情的情况合理来确定有序的复工和复产,不具备条件的,必要的医疗、居民的基本生活领域要复工复产,但是其他的领域可能还要再等一等王贵强,北京大学第一医院感染疾病科主任。
问:最近出现15秒接触就导致感染新冠病毒的例子,说明新冠肺炎传染性特别强吗?王贵强:这个病毒总体来说传染性是比较强的,15秒接触造成传播是完全可能的如果没有防护,局部病毒量又很高,不在于多长时间,一句话工夫飞沫就可能到了,你就被感染了。
别说15秒,2秒也会造成传染,所以防护很重要(您信吗?)问:什么是气溶胶传播,有什么特定条件?王贵强:形象地说,气溶胶相当于阳光照射下,你看到房间里飘浮着的很小的一些尘埃,就是那种感觉所以气溶胶传播在呼吸道传染病中,是很重要的一个传播方式。
但是,气溶胶传播有特定条件,不是说有气溶胶的地方都传播环境的大小很重要,单位体积里病毒的密度是决定性的比如,病毒如果漂浮在大气中,在室外的环境,传染的概率是极低的,所以我们强调,在室外、大街上这些地方一般不会造成感染。
如果在小环境里,譬如动物实验做培养的实验室空间,包括现在做核酸检测的空间,都可能形成气溶胶飘浮在空气中,保护不好就可能造成传播在特定工作环境,空气不流通也会产生传播风险譬如办公室不通风,有好几个人曾在里面办公,虽然这间办公室不再用了、没有人了,但可能仍然有气溶胶,进去后不防护就有可能被感染。
电梯内这样的环境也是高风险的在这种场合,建议大家做好防护我们一直建议,身处不通风的小的区域里要戴口罩,这本身就是针对气溶胶传播的防护措施目前,这个措施对气溶胶的防护是有效的问:为什么有些患者病情危重,有些患者却能够居家自愈?。
王贵强:同样一个病毒感染的患者,有的是轻型,有的是普通型,还有的是重型,这与个人的机体免疫状态密切相关目前,新冠肺炎病死率比较高的患者主要是老年人和有基础病的这两类原因是老年人抵抗力较差,免疫状态不那么好;有基础病的患者在感染新冠肺炎期间可能会加重基础病。
譬如,患者有慢性支气管炎合并病毒感染后,会出现继发的细菌感染,病情就容易恶化问:为什么有轻症患者突然病情加重去世?王贵强:免疫是把双刃剑,机体免疫活化试图清除外来病原微生物时,会导致机体自身的伤害如果病毒量大,免疫又很强,会出现比较剧烈的局部斗争,造成局部的炎症,细胞损害,就是所谓的炎症因子风暴,这个时候病情可能恶化。
所以,有时候免疫越强,反而病情越重、进展越快我们在诊疗方案里提到,有条件可以做细胞因子检测如果有明显的炎症因子风暴,有大量炎症因子释放,就不要让它有过强的反应,可以用激素、丙种球蛋白等药物来解决炎症因子风暴问题,或者通过血液净化、血浆置换减少炎症因子。
感染后出现炎症反应是必然的,这是一个正常免疫过程,但是过强的免疫反应对机体伤害较大,我们希望有所控制,有所抑制问:武汉建设“方舱医院”的意义是什么?王贵强:“方舱医院”在现有应急状态下是一种很好的手段,主要用来集中收治轻型确诊病例。
这些病人不需要在大医院、综合医院进行系统治疗,把床位省下来给有可能变重的人群使用,能够进一步降低病死率;同时,又能解决轻型确诊病例需要进行隔离和照顾的问题有些轻型病例可能会转成普通型甚至重型,在“方舱医院”有利于把这些病人及时甄别出来、及时转院,所以它也相当于一个中转站。
现阶段“方舱医院”的意义非常大,达到了隔离病人、及时甄别病人并进行分流的目的问:面对疑似病例,我们应该怎么做?王贵强:所有疑似病例应该到定点医疗机构进行隔离和治疗,诊疗方案是这么写的,希望大家一定要落实。
如果没做到,造成传播,是要承担责任的对从湖北来的人要格外关注,因为确实有传播风险这不是歧视,从传染病控制角度来说,对这一人群要格外地关注问:为什么核酸检测“假阴性”现象频发?王贵强:第一个因素是检测技术的敏感性问题,就是检测技术本身。
一是检测手段的特异性、敏感性是不是足够好;二是操作过程中是不是非常规范,采集标本也是很有学问的所以,在第五版诊疗方案里,我们建议改成鼻咽拭子,原来只是说咽拭子目前,从呼吸道传染病看,鼻咽拭子的检测阳性率更高一些,包括甲流、乙流,都是以鼻咽拭子检测为主。
第二因素是疾病本身新冠肺炎是呼吸道的传染病,病毒大部分是通过呼吸道进入体内,所以上呼吸道的病毒量相对可能比较多病情进展到一定程度后,主要感染肺,大量病毒在肺里繁殖释放,导致肺部炎症这时上呼吸道的病毒量有可能就少了,因为呼吸道黏膜本身有一定的免疫状态,天然免疫发挥作用,上呼吸道检测有可能就是阴性。
这个时候下呼吸道标本的检测,阳性率一定是高的但是,刚得病时,下呼吸道不一定能检测出来,要等出现肺炎、咳嗽有痰,它的阳性率一定是高的这是疾病本身特点决定的问:目前基层在诊疗技术方面有哪些现实需要?王贵强:现在核酸诊断普遍应用,试剂盒供应充足。
在基层,客观地说,PCR聚合酶链式反应技术还是有瓶颈的它需要一个PCR实验室,还需要一定的防护级别因此,在基层,可能开展起来困难有些病人在基层,不能进行有效的核酸筛查,可能影响病情诊断和处理简单易行的快速诊断技术是当务之急,科技部已经立项推进这个工作。
问:目前抗病毒药的研发情况怎么样,出现特效药了吗?王贵强:目前这几种药还没有数据出来,个案报告还不能下结论,只能说看到比较好的苗头而已,包括瑞德西韦、克力芝等第五版诊疗方案还是说目前没有确切的抗病毒治疗药物,可以适用的就是干扰素喷雾、克力芝这些药物,还有很多药物在研究,像阿比多尔,这些都在做研究探索,目前还没有定论。
问:返程高峰会对疫情造成怎样的影响?王贵强:返程高峰有可能会出现一个疫情小的波动有些病例不是很好甄别,他可能已经被感染了,成为隐性传染源,但这部分人群是少部分的尽管返程高峰后可能有一个疫情的变化,或者是波动,或者是提高,如果防控不放松,不会出现疫情高峰。
问:大家返程复工后,在吃饭方面应该注意哪些问题?王贵强:外卖是不是百分之百安全,谁也不敢说,但总体来讲造成疾病传播的概率很低尽管如此,也要特别注意,建议取外卖时不要在家里取,戴口罩出门到外面取,把外包装直接扔进垃圾桶,不要带回房间。
进屋洗手后再取里面的餐食,再洗手后吃饭吃饭时尽量保持距离,不要一群人在屋里边吃边聊天最好自己吃自己的,不要说话,快速吃完OK因为吃饭时必须脱口罩,一定要保证间隔一米以上的距离问:疫情拐点大概什么时候能到来?。
王贵强:疫情拐点要从两方面看一方面看武汉、湖北地区的病人流动性是不是控制得很好,这是第一位的另一方面是其他省份的病人是不是及时得到有效的诊断和隔离如果这两方面都做得很好,我想很快就会看到所谓的拐点目前,整个发病率有下降的趋势,增幅不那么大了,但还不能说拐点来了。
可以说这是个好现象,预示着各地的防控力度在加大问:如何理解全国各地医务人员驰援湖北的意义?王贵强:医生在疫情面前冲在第一线,是义不容辞的责任,没有任何理由推脱,尤其是感染科医生借此机会对全国感染科同仁道一声感谢,希望各位保护好自己。
出品人:孙志平,统筹:幸培瑜,记者:童岚 梅元龙 张扬 刘春晖下面的资料来自一个群友,仅供参考。
2月13日18时已经发生新冠肺炎的国家(确诊例数-死亡例数)
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下面的音频为我2月5日给EHS微信群讲课内容,有兴趣的朋友可以批判性的听一下新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)一、病原学特点新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140 nm。
其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上体外分离培养时,2019-nCoV 96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现
,而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天对冠状病毒理化特性的识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
,氯己定不能有效灭活病毒二、流行病学特点(一)传染源目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者无症状感染者也可能成为传染源(二)传播途径经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
(三)易感人群:人群普遍易感三、临床特点(一)临床表现基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天以发热、乏力、干咳为主要表现少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重老年人和有慢性基础疾病者预后较差儿童病例症状相对较轻。
(二)实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、肌酶脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。
严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸(三)胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显进而发展为双肺多发磨玻璃影
、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见四、诊断标准(一)疑似病例结合下述流行病学史和临床表现综合分析:1.流行病学史(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(
核酸检测阳性者)有接触史(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(4)聚集性发病;2.临床表现(1)发热和/或呼吸道症状;(2)具有上述肺炎影像学特征;。
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条无明确流行病学史,符合临床表现中的3条(二)确诊病例疑似病例,具备以下病原学证据之一者:1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源湖北省:(一)疑似病例结合下述流行病学史和临床表现综合分析:1.流行病学史(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(4)聚集性发病;2.临床表现(1)发热和/或呼吸道症状;。
(2)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少有流行病学史中的任何一条或无流行病学史,且同时符合临床表现中2条(二)临床诊断病例疑似病例具有肺炎影像学特征者(三)确诊病例临床诊断病例或疑似病例,具备以下病原学证据之一者:
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源五、临床分型(一)轻型临床症状轻微,影像学未见肺炎表现(二)普通型。
具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现(三)重型符合下列任何一条:1.呼吸窘迫,RR≥30次/分;2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
(四)危重型符合以下情况之一者:1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗六、鉴别诊断主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。
此外,还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别七、病例的发现与报告湖北以外省份:各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后,应当立即进行隔离治疗,院内专家会诊或主诊医师会诊,仍考虑疑似病例,在2小时内进行网络直报,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。
与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者,即便常见呼吸道病原检测阳性,也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除湖北省:各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。
八、治疗(一)根据病情确定治疗场所1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室2.危重型病例应尽早收入ICU治疗(二)一般治疗。
1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析、胸部影像学等,有条件者可行细胞因子检测。
3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗4.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日2次,或可加用利巴韦林静脉注射(。
成人首剂4g,次日每8小时一次,每次1.2g,或8mg/kg iv,每8小时一次国卫办医函[2020]117号修改为:成人,500mg/次,每日2至3次静脉输注)要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其它药物的相互作用。
5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物(三)重型、危重型病例的治疗1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持2.呼吸支持:
(1)氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。
若短时间(1-2小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8 ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cm H2O)进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。
较多患者存在人机不同步,应当及时使用镇静剂以及肌松剂(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。
3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测4.其他治疗措施可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除;可静脉给予血必净100ml/次,每日2次治疗;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;可采取恢复期血浆治疗;对有高炎症反应的危重患者,有条件可以考虑使用体外血液净化技术。
患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导(四)中医治疗本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治1.医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适。
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)2.临床治疗期(1)初期:寒湿郁肺临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。
舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g(2)中期:疫毒闭肺临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。
胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂
(3)重症期:内闭外脱临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液(4)恢复期:肺脾气虚临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)。
九、解除隔离和出院标准体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病十、转运原则。
按照我委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案》(试行)执行十一、医院感染控制 严格按照我委《医疗机构内新型冠状病毒预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》的要求执行。
2月11日各地发病动态每100平方公里地级行政区划确诊人数(2月10日数据)地区确诊每百平方公里病例面积1武汉18454217.51532384842鄂州79049.560853215943孝感2642
29.6520763289104深圳37518.7875751519965黄石83518.2195068745836仙桃43817.2576832225387黄冈233213.3615997217453
8随州109511.3636363696369天门2619.804658152266210荆州10757.621951221410411襄阳10635.3757459291977412荆门6565.288616575
1240413咸宁5155.222594057986114上海3034.779179811634015广州3174.264191552743416温州4743.9300223861206117宜昌772
3.6368775622122718南昌1952.634423129740219十堰5052.1398305082360020北京3422.08409506416410深圳病例:第1-15例:深圳公布15例武汉肺炎实情,一家五口得病
第16-36例: 1月27日(含27日)之前武汉肺炎发病资料汇总第37-57例:关于口罩,能重复使用吗?第58-134例:舆论热点,知识热点,防控热点,应有尽有近两天有关武汉肺炎的信息汇总(1月31日-2月1日)。
第135-207例:请流行病学专家再次负起责任,就目前巨大的确诊和疑似数字,明确告诉大家这次肺炎的流行病学特征!第208-291例:今日信息快递:最强措施出台,一人得病,同栋楼层全部隔离14天;高发地区返深不准出门2周.....
第292-369例:如靠发热检测来识别患者,很多真病人会被错过!疾控系统以后怎么办?苏州第1-75病例:今日信息快递,湖北省外新增确诊下降12.8%,疫情继续向好天津88个病例:两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山。
我们防湖北人,无锡还防另6个省的人!武汉市发病情况:
1月21日,武汉363例(新增105例),已治愈出院28例,死亡9例(新增死亡病例3例)仍然在院治疗326例,其中重症65例,危重23例1月22日,武汉新增62例,新增死亡8例1月23日,武汉新增70例。
新增死亡6例1月24日,武汉新增77例,新增死亡15例1月25日,武汉新增46例、新增死亡7例1月26日,武汉新增80例,新增死亡18例1月27日,武汉新增892例,新增死亡22例累计确诊1590例,死亡85例(5.3%)。
发热门诊10261人,其中留观745人1月28日,武汉新增315例,新增死亡19例发热门诊共10702人,留观600人1月29日,武汉新增356例,新增死亡25例1月30日,武汉新增378例,新增死亡30例。
累计死亡159例(6%)1月31日,武汉新增576例,新增死亡33例2月1日,武汉新增894例,新增死亡32例,死亡224例(5.5%)2月2日,武汉新增1033例,新增死亡41例,死亡265例(5.2%)。
2月3日,武汉新增1242例,新增死亡48例2月4日,武汉新增1967例,新增死亡49例2月5日,武汉新增1766例,新增死亡42例2月6日,武汉新增1501例,新增死亡64例,累计确诊11618,累计死亡478(4.1%)
2月7日,武汉新增1985例,新增死亡67例,累计确诊13603例,死亡545例(4.0%)2月8日,武汉新增1379例,新增死亡63例,累计确诊14982例,死亡608例(4.1%)2月9日,武汉新增1921例,新增死亡73例。
2月10日,武汉新增1552例,新增死亡67例。2月11日,武汉新增1104例,新增死亡72例。
27日之前武汉肺炎发病资料汇总1月28日-30日武汉肺炎信息汇总其实,洗手比口罩更能有效预防武汉肺炎(1月31日-2月1日信息汇总)请流行病学专家再次负起责任,就目前巨大的确诊和疑似数字,明确告诉大家这次肺炎的流行病学特征!
(2月2日信息汇总)今日信息传递,肺炎趋势?个人防护?流行特征?这篇推文全都有(2月3日)2月4日 新冠肺炎信息汇总第五版?随着返程高峰的来临,广东新增确诊病例全国最多(湖北除外)工厂复工要防控新冠肺炎,这篇文章告诉您怎么办。
如果.....,今日信息快递:最强措施出台,一人得病,同栋楼层全部隔离14天;高发地区返深不准出门2周.....今日信息快递:疫情持续向好,已经到顶,可考虑逐步复工啦!工厂培训PPT,气凝胶?假阴性?轻症中药方剂推荐...
两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山我们防湖北人,无锡还防另6个省的人!今日信息快递,湖北省外新增确诊下降12.8%,疫情继续向好如靠发热检测来识别患者,很多真病人会被错过!疾控系统以后怎么办?(深圳300多个病例)。
小综述,5分钟读完,关于武汉肺炎 新冠肺炎 2019冠状病毒病(第四版新冠肺炎防控方案)
世卫组织答新冠病毒传言:关于宠物、年轻人易感性、新药那点事儿武汉病毒所Nature文章称,蝙蝠是新冠病毒元凶2月12日各地级市以上发病情况地区确诊治愈死亡湖北4820634481310武汉329941922
1036孝感287420749黄冈266242758荆州143110223随州11606214襄阳11016613鄂州10659530荆门9279224黄石9111139宜昌8107211十堰56281
1咸宁534847仙桃4804816天门3621310恩施229484潜江9485神农架地区108-广东12413142深圳39194-广州32778-珠海8927-佛山8117-东莞7071中山6422
-惠州5514-汕头258-江门224-湛江2111-肇庆1671茂名132-阳江135-梅州135-清远125-揭阳83-韶关83-汕尾51-潮州5--河源31-河南116926110信阳24049-
南阳145322郑州14144-驻马店13431-商丘87141周口6819-平顶山56151新乡5462安阳5013-许昌343-漯河336-洛阳304-焦作2951开封252-鹤壁194-濮阳131
-三门峡73-济源4--待确认-103浙江1145359-温州490140-杭州16263-宁波15335-台州14449-金华5523-嘉兴428-绍兴4115-衢州218-丽水179-湖州104-舟山
105-湖南9683372长沙22863-岳阳148421邵阳99411常德7726-株洲7521-娄底7222-益阳5922-衡阳4523-永州4318-怀化3923-郴州3815-湘潭3212-湘西州
86-张家界53-安徽9101655合肥161351蚌埠14624阜阳14223-亳州10016-安庆8029-六安603-宿州3810-马鞍山328-芜湖315-铜陵2810-淮北256-淮南236-
池州163-滁州134-黄山91-宣城64-江西8721701南昌21061-新余12128-上饶11917-九江10914-宜春9516-赣州76101抚州6914-萍乡292-吉安205-鹰潭182
-景德镇51-赣江新区1--江苏570137-南京9026-苏州8517-徐州7117-淮安516-无锡499-连云港426-南通3810-常州3811-泰州3715-盐城256-扬州206-宿迁126
-镇江122-重庆5251283万州区103231江北区252-云阳县2212-綦江区211-合川区215-开州区20111九龙坡区2031垫江县203-渝中区201-奉节县192-忠县197-两江新区
173-长寿区178-潼南区16--渝北区153-大足区141-南岸区141-石柱县143-巫溪县137-丰都县101-巫山县105-璧山区82-铜梁区8--荣昌区8--沙坪坝区8--大渡口区73-巴南区
61-永川区51-梁平县42-江津区41-高新区4--涪陵区3--城口县21-黔江区22-彭水县2--武隆县1--秀山县11-酉阳县1--万盛经开区1--待确认-12-山东5091052青岛53141济南
4711-烟台467-临沂4512-济宁4314-潍坊415-威海389-聊城383-德州3561泰安324-枣庄234-淄博231-菏泽187-日照152-滨州126-四川4511021成都13141
1甘孜州372-达州365-南充355-广安305-巴中221-绵阳225-内江213-泸州192-德阳17--攀枝花139-宜宾113-遂宁104-凉山州103-自贡92-眉山82-雅安72-广元61
-乐山32-资阳32-阿坝州1--待确认-3-黑龙江395329哈尔滨159151绥化4564鸡西441-双鸭山3912齐齐哈尔3311七台河161-佳木斯155-大庆15-1牡丹江121-黑河10--
鹤岗51-大兴安岭地区2--北京366693海淀区56--朝阳区56--西城区46--大兴区382-丰台区36--昌平区24--通州区17--房山区14--石景山区131-东城区12--顺义区10--怀柔区
7--密云区7--门头沟区3--延庆区1--外地来京人员262-待确认-643上海315621浦东新区5612-宝山区201-闵行区184-徐汇区172-静安区163-松江区141-长宁区133-普陀区
11--奉贤区91-嘉定区81-杨浦区81-虹口区72-黄浦区61-青浦区52-金山区31-崇明区3--外地来沪人员10127-待确认--1福建27956-福州6417-莆田548-泉州4413-厦门34
4-宁德255-南平203-漳州193-三明131-龙岩61-待确认-1-河北265673沧州42122唐山354-保定3111-邯郸317-廊坊2911-石家庄274-张家口253-邢台2181秦皇岛
92-衡水84-承德71-陕西22945-西安11416-安康225-汉中211-咸阳174-渭南14--宝鸡137-延安86-铜川84-商洛71-榆林31-韩城1--杨凌示范区1--广西222332南宁
449-北海3931桂林315-柳州224-河池21-1防城港171-来宾11--玉林91-钦州8--贵港8--梧州55-贺州4--百色3--待确认-5-海南157304三亚54141海口296-儋州15
2-万宁131-澄迈811昌江黎族自治县7--琼海6-1临高62-陵水黎族自治县4--东方31-定安311文昌31-保亭黎族苗族自治县3--乐东黎族自治县2--琼中黎族苗族自治县11-云南15627-昆明
487-西双版纳傣族自治州152-昭通142-玉溪143-大理州133-曲靖131-保山9--丽江72-红河州73-德宏州5--普洱4--楚雄州4--文山2--临沧1--待确认-4-贵州135271贵阳
334-遵义251-毕节地区224-黔南州175-六盘水1031黔东南州102-铜仁地区105-黔西南州43-安顺4--山西12633-晋中358-运城198-太原183-大同124-长治8--晋城82
-朔州72-忻州7--吕梁65-阳泉4--临汾21-天津117213宝坻区4411河东区142-河北区122-和平区61-南开区6--北辰区6--西青区42-河西区41-宁河区4--东丽区4--滨海新区
3--红桥区21-津南区1--武清区1--外地来津人员61-待确认-102辽宁117221沈阳287-大连174-锦州121-葫芦岛11-1盘锦11--阜新8--铁岭71-丹东74-朝阳62-辽阳31-
本溪31-鞍山3--营口11-甘肃87342兰州3522天水126-平凉8--定西82-甘南州71-陇南41-白银4--临夏州33-庆阳31-张掖22-金昌11-待确认-15-吉林84221长春4211
-四平1321公主岭62-辽源61-延边52-吉林市53-通化3--松原21-白城1--梅河口1--宁夏6424-银川3214-吴忠22--固原52-中卫3--宁东管委会1--石嘴山1--待确认-8-新疆
6361乌鲁木齐212-伊犁州141-第四师10--第九师4--昌吉州4--巴音郭楞蒙古自治州3--第八师2-1吐鲁番地区11-阿克苏地区11-第六师1--第十二师1--第七师-1-内蒙古616-包头11
--鄂尔多斯112-呼和浩特7--呼伦贝尔61-巴彦淖尔6--通辽6--赤峰52-锡林郭勒盟31-乌兰察布3--乌海2--兴安盟1--香港5311青海1811-西宁159-海北州30-待确认-2-台湾18
1-澳门103-西藏11-拉萨11-
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