中国中医科学院中医药信息研究所临床应用信息研究室主任。主要从事进行中医药临床信息的分 析、评价及知识库开发研究。

 

李敬华医学博士，副研究员，副主任医师，博士后轮值主编

中国中医科学院中医药信息研究所临床应用信息研究室主任主要从事进行中医药临床信息的分 析、评价及知识库开发研究 临床是中医一切活动的核心，而疗效又是中医生命活力的源泉在过去几十年里，中国中医科学院中医药信息研究所一致致力于中医药信息化建设，尤其是在中医临床知识服务方面，我们做了很多基础工作和研究。

中医临床知识组织医学知识是人类最重要的知识，世界各国都在进行医学知识工程的研究但目前还没有一个大规模、可共享、可复用的医学知识库，因此建立一个良好的医学知识库具有极重要的意义中医临床知识是解决中医临床实际过程中特定问题的信息集合，以知识存在形式而言，临床知识库收集的对象主要可分为两大类，即隐性知识和显性知识。

隐性知识是指高度个性化，只可意会，难以形式化和表述的知识显性知识主要来自药品知识库、诊疗知识库、典型病案库、药学知识库及各专科知识库等中医临床知识内容庞大，需对来源于古今文献及医家传授的中医临床知识进行分类，明确中医临床知识的划分、来源、范畴、属性、表达形式、应用情景等。

如按知识结构划分，可以分为文本型知识、半结构型知识、结构型知识；如按时间划分，可以分为古代中医知识、现代中医知识；如按证据级别分，可以划分I级证据、II级证据、III级证据、IV级证据；如按知识表达形式分，可以划分为自由表达、形式化表达、语义表达；

按应用情景划分，可以分为疾病诊断知识、辨证知识、选方知识、用药知识等临床知识库的内容首先需要具有权威性，如国家中医药管理局、中华中医药学会、中国中西医结合学会、世界中医药联合会等权威组织颁发的指南、规范、标准、临床路径等，然后，对其中的内容进行文本化处理，建立知识库系统，让计算机可以找到。

中医临床知识系统构建近年来，本体、知识库、语义网、关联数据、语义维基等技术在中医药领域得到了成功的应用成功运用这些创新性信息技术，充分利用中医药领域积累的术语系统、知识库和文献等数字化资源，利用中医药临床知识的分类标准及关联数据构建方法，挖掘并建立各类知识点之间的关联关系，将中医文献中的“知识碎片”拼接组合起来，可以形成一个概念与知识点之间互相连通的知识体系。

推荐网址推荐中医药知识服务平台 www.tcmkb.cn在过去3年中，我们搭建的中医药知识服务平台集成了一系列中医药数据库，面向中医临床研究提供了较为全面的知识资源，主要包括临床指南、中医名家、中医医案、临床研究、临床术语、文献资源、中药方剂等。

该系统使用语义WIKI技术搭建维基百科网站，旨在全面整合中医领域的文献和知识资源，实现知识检索、知识浏览、知识添加、知识编辑、知识更新、知识评审等一系列功能，通过万维网向中医药工作者提供知识服务，从而创建一个由中医临床医生共建共享的临床知识库。

中医临床知识服务国内有很多研究医学知识库的医学研究机构和院校，开发了中医知识库、药学知识库和临床知识库，把知识库和信息系统整合到一起，提供决策支持的信息系统已经出现，并成为一种普遍认同的知识服务方式在互联网时代，知识的获得和更新比以往更简单更容易，使知识库的内容通过互联网不断的进行升级，同时知识库通过自我学习的能力，可以记住大多数人的选择而提高检索命中率。

临床决策支持也是知识服务的重要内容，但缺乏知识是制约临床决策支持系统的另一重要因素临床决策所需的知识领域非常宽泛，即使是范围很窄的专科也要建立大型知识库才能满足需求，这是一项非常艰巨的工作我们开发的中医临床辅助决策系统，整合了本体库、规则库、知识库等载体，提供权威指南辅助、名医经验借鉴、相似案例参考、循证医学辅助、临床数据统计、个人数据分析等功能，打造中医临床智能决策系统，实现了更好级别的中医临床知识服务。

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