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摘要 从科学的含义和目前采用的科学划界标准分析，中医学理论体系属于非科学，但中医学中包含着科学成分，其具有将医学与心理、社会、环境相结合的特点科学性问题探讨对于如何发展中医具有重要意义对于科学性内容，要用科学的方法研究，对于非科学性的部分，要用适合中医特点的方法研究。

中医现代化不应是简单的当代科学化，应走自己的发展道路中医学中蕴含着超越当今科技的内容，需要进一步探索中医学与伪科学具有本质区别，必须剔除掺杂到其中的伪科学行为，才能很好地生存与发展对于打着中医的幌子骗取钱财的伪科学，必须严厉打击，以保护中医的发展。

科学的诞生与发展是人类取得的重大进步时至晚清，近代科学引入东方，与古老的中华文明相遇，引起了剧烈的冲撞人们以其为标准考察中医学时对其科学性产生了疑惑一些学者将中医视为伪科学，从而引发了激烈的中医废存之争。

因此，科学、非科学和伪科学划界，对于认识中医的科学性、中医能否生存以及如何发展至关重要

老中医把脉1 中医学的科学性问题及中医学的发展方向探讨1.1 科学的含义与划界标准科学一词来源于古拉丁语scientia，其本意是“知识”、“学问”，与我国古代的“格物致知”一词的意思相近[1]，即穷究事物的原理而获得知识。

科学具有客观真理性、逻辑性、系统性，其结论和结果应具有可检验性和可重复性非科学是指对客观存在,即自然、社会和思维的客观规律未能作出客观的、系统的和规律性解释的学说,如哲学、宗教、文学、艺术等科学的划界问题就是区别科学与非科学。

对科学划界主要有以下3种标准：逻辑经验主义的划界标准、证伪主义的划界标准及历史主义的划界标准[2]逻辑经验主义的划界标准认为只有由经验（观察、实验）证实的知识才是真正的科学知识而其它都是无意义的、非科学的、形而上学的。

证伪主义的划界标准认为任何科学理论都可能错误而且都包含着潜在错误，总有一天会经不起检验而被证明是错误的其提出“证伪”是科学划界的标准，以可证伪性程度作为评估科学理论的标准历史主义的划界标准认为历史上每个研究领域在成为一门真正学科的过程中都经历了“前科学——常规科学——科学革命——新科学”的发展模式，常规科学在解决疑难的过程中总会遇到相异的例子，异例的积累就会导致范式危机，而危机的加剧必然要引起新范式取代旧范式的革命，并形成新的理论体系。

划界标准为其是否占据范式地位，即统治地位

1.2 中医科学性的探讨阴阳五行学说、精气学说与脏腑学说构成中医学的基本理论阴阳五行学说认为，任何事物都包含着阴阳两个方面，中医学中用阴阳学说从整体和脏腑水平阐述人体的功能和病理变化阴阳的概念与哲学中的矛盾的概念一致，即对立统一。

五行即木、火、土、金、水，其运用“取类比象”方法，通过五行的相生相克说明脏腑组织之间的生理、病理的相互关系，以及人与环境之间的关系，在哲学中即为事物之间相互联系、相互制约的关系所以阴阳五行学说是将古代的哲学思想运用到医学，属哲学范畴。

精气学说认为气是世界的本源，是运动着的精细物质，一切事物都是气运动的结果因此，气是生命活动的动力元气充盛维持人体脏腑的各种功能活动；气的生成和运行失常，就会导致疾病的发生发展但气代表的究竟是什么物质没有一个令人信服的证明。

因此，气是有名而无形的脏腑学说阐述了脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系但中医学的脏腑并不是以解剖学中的脏器为基础的，而是从长期临床实践及对人体结构粗略认识的基础上，充分运用抽象法，高度概括、综合起来的理论，它主要反映人体生理功能和病理变化。

针灸可见，中医学基本理论并不是基于科学理论建立的,而是以古代朴素的唯物辩证法为基础的，是一个富有整体观和辩证观的理论体系，但缺乏理性的精神，是笼统的、模糊的，应属于哲学范畴这些理论既不能被科学方法证实，也不能被证伪。

因此中医学作为一种理论体系从严格意义上讲不是科学，应归属于非科学应归属于非科学但中医学中包含有科学成分，如中药学、针灸的生理效应等中药的治疗作用可以通过体外研究、生物实验和临床研究证实针灸的生理效应已为许多研究所证实，例如，针灸后测定生物体内激素水平，可见某些激素水平显著增高或降低[4]。

针灸的镇痛效应也己为临床研究所证实[5]并得到应用中医学中包含现在仍属于未知的内容，尚无法证明其科学性，如经络等虽然目前学者们提出了如神经传导学说、体液循环学说、生物场学说等假说，但自然科学尚未发现经络实体。

1.3 中医具有医学、心理、社会、环境相融的特点 中医治疗与西医治疗的思维方式不同，西医主要是治“病”（病原体或组织器官的病变），而中医则注重整体，治的是生病“人”，其通过调节人体自身的功能治疗疾病人体功能与环境和精神情志有着密切联系，中医学中通过六淫、七情分别反映外界环境和精神情志对机体的影响。

六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，当气候的变化超过了人体调节机能的限度，或者人体调节机能失常，不能对外界变化作出适应性的调节时，即成为致病因素七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，如果受到长期的精神刺激或突然剧烈的精神创伤，超过了生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑功能失调而发病。

中医学将环境因素和神经情志活动与脏腑功能联系起来，反映了环境、社会、心理因素对疾病发生、发展的重要影响从这个意义上，中医更具有合理性

拔罐1.4 对中医科学性的认识与中医学的发展 正确认识中医学的科学性问题，对于如何发展中医非常重要 ①中医学中包含科学的成分，对于其科学性的内容，要用科学的方法研究如从中药红豆杉属植物树皮中分离得到的紫杉醇，具有强效抗癌作用；从金鸡纳树皮中分离出有效的抗疟疾药奎宁。

目前，对中药有效成分的研究已在疾病治疗中发挥了重要作用，通过这些研究，更加明确了中药治疗疾病的作用机制，从而进一步了推动中医药学的发展 ②中医学的理论体系是非科学的充分认识中医的非科学属性，并遵从其所决定的发展规律，对中医的发展非常重要[6]。

目前，一些学者致力于中医现代化研究，试图用现代医学科学试验的方法探讨中医理论的本质，验证或修改中医理论，比如症的实质、四诊客观化、辩证规范化等然而中医的每一个证都很难解释，都可能会找到许多的物质基础，因此，研究结果往往似是而非。

许多中医现代化研究不仅造成资源浪费，还使人们失去对中医的信任，使中医偏离自己的发展轨道，导致中医不但没能科学化，反而有萎缩和消失的趋势因此，中医现代化不应是简单的当代科学化，要用适合中医特点的方法研究，走自己的发展道路，才能很好的传承与发扬。

③中医具有将医学与心理、社会、环境相结合的特点，这种多学科属性也决定了我们可以运用更多的方法来研究中医，既可以充分利用中医经典的研究方法拓展中医理论及临床研究水平，也可以与社会、人文科学结合，引入这些学科的研究方法来研究和发展中医理论，使中医理论更丰满和完善。

④中医学中蕴含着很多超越当今科技的内容，现在的科技手段还不能充分解释它但中医学经历了几千年的临床验证，其中许多理论和方法是行之有效的因此，对于目前尚无法解释但有事实支持的理论和方法，不能轻易否认，需要进一步探索。

许多事实证明，中医理论的不少观点与现代科学的许多最新成果不谋而合因此，对这些目前尚无法解释的理论和方法的研究，有可能在科学上获得重大突破，推动科学的发展2 中医学与伪科学的划界与中医学的生存与发展2.1 中医学与伪科学的划界与中医的存废之争

第一次激烈的中医存废之争发生在北洋时期，北洋政府大力推行西洋医学，把中医排斥在医学教育系统之外，这就是近代史上著名的“教育系统漏列中医案”，引起中医界极大的不满1914年，余云岫发表了《灵素商兑》、《医学革命论》，对中医药学的科学性提出了根本性的质疑。

1928年，余云岫等人又提出“废止中医提案”，引起了激烈的中医存废之争新中国成立后，党中央提出了加强中医工作的指示，使中医走上了良性发展的轨道，最近，新医改方案提出“扶持中医药发展,促进中医药继承和创新”，引起了社会各界的广泛关注[7]。

但是，关于中医科学性问题的论辩一直没有停息最近，又一次出现了“告别中医中药”的呼声，2006年，张功耀在《医学与哲学》中发表了《告别中医中药》一文[8]，把中医中药与伪科学相提并论，引发了又一场激烈的中医存废之争。

刮痧中医学与伪科学的划界是中医存废之争的中心问题提出废除中医的学派认为：现代科学的共同基点是以物质为研究对象而中医中所说的“虚、亏、火、湿、风”等都不是物质，也不是疾病的根本原因，中医理论是错误的，并且认为中医中蕴含着装腔作势的医理解释，从而给中医贴上了“伪科学”标签。

坚持存留中医的学派认为：中医与西医完全是两个思维体系，不能用西医学的方法验证中医学的问题，中医绝对是有医疗效果的因此，中医学与伪科学的划界对中医的生存具有重要意义2.2 中医学与伪科学的根本区别伪科学就是打着科学的旗号搞不科学的东西。

如迷信、巫术、算命、风水、假医假药等伪科学与科学、非科学的质的区别，有以下3点最为明显[9]：①伪科学的核心是“伪”，本质是欺骗，它的内容不具有客观真实性，而是无视客观事物的捏造；②伪科学所采用的手段和方法是反科学的，不具有可重复性和可验证性。

③伪科学总是打着科学的旗号，冒用科学的名义，其目的是通过欺骗他人而获取不正当的利益

艾灸中医学与伪科学有着本质的区别首先，中医理论不是凭空编造的，它是在整理临床医疗经验的基础上形成的，经过了两千多年的临床检验，谬误者被淘汰，核心理论被保留下来而且，中医学的根本目标是挽救生命、解决临床实际问题，中医的发展是在尽力寻求和搜集解决临床问题的可能方法和理论,是对真理的永恒追求。

中医药的有效性也是显而易见的因此，中医学不是伪科学是不容置疑的2.3 中医学与伪科学的划界与中医学的发展科学与伪科学是水火不容的伪科学犹如思想的病毒，可以侵袭人的思想，使整个文化瘫痪，损害科学的尊严对于中医学也是如此，必须严格区分中医学与伪科学,中医学才能生存与发展。

中医理论几千年来有效地指导了临床实践，为中国人的繁衍昌盛发挥了重大作用但是，在中医发展的同时，一些伪科学的东西，如巫术、占星术也一直存在而且，由于过去人类认识水平的限制，人们对某些生理病理现象难以理解与解释，在很多疾病面前无能为力，因此，有些中医学家或多或少地相信一些巫术之类超自然的迷信的东西，或者出于为解决临床问题提供可能线索的考虑，在医书中记载了一些巫术方法，使一些伪科学的东西掺杂到中医书籍中，导致鱼目混珠。

必须剔除这些糟粕，中医才能更好地生存与发展 现在，虽然医学的发展取得了长足的进步，但由于人体生命现象及疾病的复杂性，医学仍有其局限性，在某些疾病面前仍无能为力，在一定文化背景、社会背景、经济因素存在的条件下，为“伪科学”的滋生奠定了基础。

一些人打着中医的幌子，以科学为诱饵，以赚钱为目的，欺骗病人这不仅坑害病人，贻误病情，直接关系到人的健康和生命安危，而且给中医戴上了“伪科学”的帽子，破坏了中医的名声，阻碍了中医学的发展与进步对此必须严厉打击。

为了拒斥伪科学对中医学的侵害，保护中医的发展，中医学与伪科学的划界是非常必要的参考文献 [1]陈凡,邢怀滨,郭冲辰,等.科学与伪科学辩析[J].东北大学学报（社会科学版）, 1999,1(4):29-31.

[2]张杰.中医科学性问题的研究[J].科技资讯, 2007(33):245-246. [3]李德新.中医基础理论[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1985. [4]秦正玉,胡玲,夏晓红,等.电刺三阴交对围绝经期综合征患者生殖内分泌影响的随机对照研究. 针刺研究[J], 2007,32 (4):255-259.

[5]李霁,张俊海,董竞成.针刺镇痛对坐骨神经痛患者脑功能成像的影响[J].上海针灸杂志, 2007,26(8):3-6. [6]张秀峰,王运萍.哲学语境下中医发展的分析[J].医学与社会,2009, 22(9):52-53.

[7]叶艳芸,李曦辉.中医药发展的现实必要性及方向选择[J].医学与社会, 2009, 22(9):34-35. [8] 张功耀. 告别中医中药 [J]. 医学与哲学（人文社会医学版）,2006,27(4):14-17.

[9] 李宏宇. 从医学中伪科学现象的泛滥谈转变医学模式的重要性[J].医学与社会,2002,15(3):1-4.

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