临床基础知识:临床基础知识重点归纳
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学外科学、妇产科学、几科学等都属于临床医学。一、临床医学的学科分类和主要特征现代临床医学的一个显著特征,是学科分科的不断细化,即专科化。迄今
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学外科学、妇产科学、几科学等都属于临床医学一、临床医学的学科分类和主要特征现代临床医学的一个显著特征,是学科分科的不断细化,即专科化。
迄今已有的临床专业学科体上有5种建立方式1.按治疗手段建立的学科 如以药物治疗为主的疾病归在内科学,而以手术治疗为主的疾病归在外科学此外,按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。
2.按治疗对象建立的学科 传统的妇产科学、儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点此外,老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等,都属于按治疗对象建立的学科3.按人体的系统或解剖部位建立的学科 如口腔科学、皮肤性病学眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。
不少以前归于内科和外科(二级学科)的专业,现在逐渐形成独立的学科(三级学科),如心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科等4.按病种建立的学科 这类学科的研究对象往往是具有相同病因或特点的一组疾病,如结核病学、肿瘤学、精神病学等。
5.按诊断手段建立的学科 如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等临床医学的专科化发展,促进了诊断和治疗水平的提高,但也带来了一系列问题,如重治疗、轻预防,关注疾病而忽略患者,关注本专科的问题而忽略其他专科问题,难以提供连续性的照顾,以及医疗费用的急剧升高等。
自20世纪中期后,由于疾病谱的改变和人口老龄化,这些问题愈显突出,从而导致了“全科医学”或“家庭医学”的诞生1969年,“家庭医学”在美国成为第20个医学专科;1993年,中华医学会全科医学分会成立,全科医学在我国正式成为一个临床医学专科。
二、临床医学的主要特征与一般的应用科学相比,临床医学有其显著的特点,如:1.临床医学研究和服务的对象是人 其复杂性大大超过其他自然科学2.临床工作具有探索性 临床上面对患者,不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治,只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救和延长患者的生命。
这是与许多应用科学的显著区别之一3.临床医学启动医学研究 医学发展史上,对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律,然后才进行基础研究4.临床医学检验医学成果 无论是基础医学还是其他学科的医学成果,都必须在临床应用中得以检验。
离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况,动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果
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