我们主要通过患者术后被动运动的项目逐一跟你讲述，具体如下：1、按摩肢体对损伤部位或者手术部位远端的肢体进行按摩，有利于肢体肿胀的消除以及解除肌肉

（2018-03-13）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小视频！上一篇文章讲述了下肢功能锻炼中的患者主动运动锻炼目标及方式，今天我们来讲述一下这个系列的下篇，我们主要通过患者术后被动运动的项目逐一跟你讲述，具体如下：

1、按摩肢体对损伤部位或者手术部位远端的肢体进行按摩，有利于肢体肿胀的消除以及解除肌肉的痉挛，有利于上篇讲的肌肉的主动运动锻炼；同时，对于手术后的病人，术后2-3天后切口基本对合后，伤口没什么出血渗液时，对手术切口周边的局部按摩，有助于松解软组织，不会导致瘢痕愈合影响关节活动度。

按摩肢体2、活动关节上篇已经说了，活动关节的等张收缩对于患者是至关重要的，而对于无法自行活动关节锻炼的患者（比如说昏迷的病人、截瘫的病人、以及术后怕痛的病人....）来说，对还没僵硬或者粘连的关节进行适度的被动活动有助于预防肌肉的粘连、关节挛缩僵硬以及畸形。

每天被动活动关节不用追求量的问题，但每一次都要追求活动的质量，即必须达到关节所能活动的最大幅度，才能达到好的效果！

活动关节3、适当的外力启动以及加强患者主动活动的范围有时候对于一些肌肉萎缩的患者，在开始活动关节的时候可能存在肌肉无力而无法活动关节，这个时候可以给予一个适当的外力辅助，用来启动患者的关节活动；此外，当患者主动活动到达某个角度后，如果该角度医生还不满意，感觉无法满足患者术后关节活动要求的话，为了扩大关节活动范围，有时候也可以给予适当的外力用于加强。

外力辅助加强关节活动4、被动牵拉挛缩肌腱对于部分关节畸形的病人，主要是由肌腱挛缩导致，肌腱挛缩了没办法达到足够的长度，关节活动必然受到限制，因此可以通过缓和的，逐渐增加的被动牵拉来逐渐拉长肌腱，避免暴力！！

被动牵拉肌腱5、僵硬关节的被动牵引关节瘢痕粘连，会形成关节僵硬，有时候遇到患者主动运动无法改善的关节僵硬，则必须为患者的锻炼营造良好的条件，如麻醉下手法松解瘢痕组织（不麻醉的话，患者可能疼痛剧烈），松解后，患者的锻炼环境好了，允许关节活动的范围大了，此时患者必须尽早开始行主动功能锻炼，不然关节可能再次瘢痕粘连！松解手法短时间内不可重复进行。

松解僵硬的关节6、持续的关节被动活动临床上称之为CPM（continuous passive motion），一般是用于膝关节置换术后患者关节活动度的训练，手术后第二天条件允许下就可以开始CPM锻炼，避免关节粘连，保证关节的活动范围。

关节持续被动运动好了，下篇到此就结束了，可能有些朋友想要了解关节置换术后CPM机的使用，后面我们番外篇还会具体讲述，关注外科医生“关节小黑锅”每日给你不一样的医学科普！

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