项目技术需求市第五医院医院护理管理系统功能分类功能模块功能说明基础功能系统管理用户账户管理具备创建/注销用户、用户角色设置、用户登录密码设置，支

 

项目技术需求

市第五医院医院护理管理系统功能分类功能模块功能说明基础功能系统管理用户账户管理具备创建/注销用户、用户角色设置、用户登录密码设置，支持密码输入长度控制、密码强度校验、用户图片签名设置功能角色管理可根据科室或者病区创建对应的角色（如护士、护士长、管理员等），对角色进行权限设置。

权限管理管理不同用户权限，可直接套用相应角色权限， 支持单独权限添加/删除科室病区管理科室、病区的添加、删除、修改病区用户权限关联配置提供按病区配置病区下所有用户权限知识库配置具备护理文书、健康宣教的知识库配置功能。

安全登录时间同步用户登录时，客户端自动同步服务器时间权限登录用户根据所赋予的权限，进行系统登录单点登录可集成到第三方平台或门户，通过点击门户上的护理图标，免输用户名和密码，自动登录到护理系统系统设置系统字典维护

维护系统内使用的基础数据，比如层级等护理单元维护维护医院的各护理单元系统用户角色维护维护系统内的各种角色系统用户维护维护系统内的用户，包括角色分配，数据权限分配等科室设置维护医院的科室信息*院区设置维护医院的院区信息，支持多院区管理。

其他要求第三方系统对接可实现与医院各业务系统的对接，能按照接口要求增加关键字段并存储相应数据，能按照医院流程定制接口方案提供跨平台的数据查询调阅方案，包括不局限于网页、WEBSERVICE 服务等方式，支持 WINDOWS、。

IOS、安卓等平台数据上报满足武汉市卫健委数据平台等上级部门的数据上报要求，并提供对外数据查询接口护理管理系统护理制度建设制度体系建设根据医院的护理规范，建立制度体系结构，如护理法规体系、专科制度体系文档组织管理

文档管理在制度体系中增加各相应的制度文档，并可进行版本控制文档变更记录可以清晰的查看文档的变更历史文档权限控制用于控制文档的查看、下载、修改权限，可以给指定的人或者组织分配相应的权限文档阅读管理文档在线浏览

用户可以直接在线浏览 word、ppt、pdf 等文档文档阅读记录可以统计文档的阅读覆盖率及及时率护理人员管理档案管理护理人员基本档案1.护理人员建档、基本信息修改及人员注销；2、基本信息、职称职务、学历、工作经历、科研立项、证照等信息的维护和管理。

1.可按职工性质分类查询；2.提供工号、姓名、简码的快速查询；3.提供人员高级查询；4.可按科室显示人员；5.可自定义显示列可自定义 excel 导入模版（新增或更新）；excel 数据导入（新增或更新）；3.excel 数据导出（可自定义导出列）。

支持个人全档案简历查看，导出和打印护士证件管理/督察支持护士的证件管理，含有效期，原证件照片上传，以及有效期督察功能人员动态管理支持护理人员的调动记录、层级变动、论文发 表、科研记录、科研获奖、业务学习、晋阶及奖惩的动态记录的汇总查看和编辑。

人员变动管理人事调动1.指定到人员、调出科室、调出日期，执行调 动；2.撤消调动记录，清除相关数据痕迹 3. 调动记录可自动生成个人档案记录 4. 调动记录汇总查询人员借调1.指定到人员、临时借调科室、借调日期，执行借调；2.临时调动记录汇总查询。

人员外派记录人员外派的情况，如参加抗险救灾任务外出进修结果登记护士外出进修结果登记人员统计分析人员分布统计支持依据性别、职务、职称、学历、工作年限、离职率、层级、等各种维度的护理人员分布情况统计，可分析全院及各科护士鞋衣帽情况。

护理继续教育和科研学习记录科内业务学习登记科内业务学习的信息，包括课程名称、授课老师、时间、学分等内容院内业务学习登记院内学习的信息，包括课程名称、开课时间、学分、学时、授课老师等内容学习班登记护士参加学习班的信息，包括内容、时间、学分、学时等。

护理科研论文登记各护士发表的论文情况编著登记各护士编写的著作情况专利登记各护士申请的专利情况课题登记各护士申请的课题情况学术会议登记各护士参加学术会议的情况学术任职登记各护士在学术机构的任职情况奖励登记各护士获得的奖励情况。

护士专业档案个人专业技术档案个人填报、查看专业技术档案（包括学习班、学术会议、院内业务学习、科内业务学习、在读学历信息、物殊情况处理、论文、著作、课师、相关证书导入等）个人专业技术档案科室汇总从科室的角度查看各护理人员的专业技术档案。

学时学分管理学时学分督导提醒医院所有护理人员今年所需的各类学分总分，完成的情况，以及是否达标学时学分督导规则设定不同资质人员的学分学时要求实习 生、进修生管理档案管理维护实习生、进修生的基本档案、简历，方便管理实习生、进修生；可按性别、学历等查询。

实习生批次定义维护实习生批次，分批次管理来院实习生轮转管理安排轮转科室，并可查看各实习生、进修生的轮转及科室的轮转情况带教安排轮转科室为实习生、进修生安排带教老师成绩管理轮转科室维护实习生、进修生的理论、技能考核成绩，可查看成绩统计信息。

科室评价轮转科室对实习生、进修生的整体情况做出评价评价带教老师实习生、进修生对带教老师进行评价，以便相对客观的反映老师的带教情况排班管理实习生、进修生排班管理护理排班管理排班设置分组设置设定各护理单元的排班分组信息。

班次设置可以按需设定各科室的班次，如班次的颜色，班时值等夜班费设置设定各护理单元的夜班费计算规则时间换算规则设置设定医院每天的工作时间换算规则，夜班计入换算规则假期设置设定医院的各种假日，比如国家法定假日、院庆日等。

假期类型设置维护各类假期类型，比如国庆节等排班约束设置设定排班的各种约束，比如每周每人工作时间限制，白班人员数量等排班功能护士排班科室按周、按月排班1.分病区、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注；2.支持一次操作多人、复制粘贴备注等功能；3.病区可自定义人员排序、班次颜色 等，允许病区人员调出；4.支持彩色 excel 导出、彩色打印。

借调排班对临时借调到科室的人员进行排班排班轮班可以对相应的人员进行轮班管理排班个人需求护士可以提出对班次的个人需求，如想上白班排班分组对科室内的人员进行分组排班排班审核护理部可以对各科室的排班进行监督排班合理性查询

科室排班界面，科室护士长可查看当前时间段的排班统计全院排班一览护理部可查看所有护理单元的排班以及提交情况排班统计属性设置用户可自由设定统计的内容加扣班统计查看系统根据排班情况自动统计加扣班详情班时值统计

系统根据排班情况自动统计每个人的班时值并可导出、打印区域复制支持区域复制排班组排支持同一组护士一键安排同一个班次排班导出支持导出排班内容医生排班支持医生排班、浏览排班打印支持直接或自定义打印排班内容统计分析

排班统计可以统计各科室各种班次的排班、在岗、休假等信息夜班费统计根据排班信息，自动计算夜班费床护比统计科室执业护士人数及核定床位数，分析各科床护比护患比统计上班护士人数及在院病人数，分析各科护患比私人需求统计

分析护士的私人需求提交次数及满足情况请假管理护士请假申请护士可以直接在病区管理系统中网上增报请假申请，请假分事假、病假、产假、婚假、产前假、年休假等，如需填写医生诊断的请假，需填写开单医生及诊断护士请假科室审批管理。

科室(病区)护士长可进行审批并填写审批意见， 如果不批也可以直接退回护理部审批管理护理部可对科室(病区)护士长提交的科室人员请假进行审批，如果不批可以直接退回科室护士长请假申请护士长填报请假申请护理部对护士长请假审批

护理部对护士长的请假申请进行审批年休管理可以维护各位护士的年假信息存休管理可以维护各位护士的存假信息请假自动生成排班系统可自动根据请假情况生成排班，在班次后显示请假总数并且自动计算当前班次是第几天请假统

请假统计系统根据请假情况自动统计护士、护士长、护理部的病假、事假、年假、产假、婚假等各种假 期计请假概况统计1、系统根据请假情况对全院、科室的在岗人员概况做统计汇总并且以图形的方式展现并支持下载；2、请假人员概况统计以图形的方式展现并支持下载；3、各护理单元请假人数分布以柱状图的形式展现并支持下载；4、请假人员详细信息以图标的形式展现并支持导出。

*护理日常工作护理日报自动每日病区患者信息汇总交接班信息查询自动提取班次内病人病情变化信息每周护理隐患讨论护理隐患讨论记录，记录讨论时间、护理隐患内容、原困分析、整改措施、参加人数等信息科务会议记录护理科务会登记上报，记录参加科务会的人员、存在的问题、整体改措施、其它问题讨论的结 果。

工休会记录填写工休会的讨论的内容月计划与总结病区填报月工作计划/总结，护理部查看全院科室年度工作计划/总结疑难病例讨论填写疑难病例讨论的相关内容年度计划与总结病区填报年度工作计划/总结，护理部查看全院科室年度工作计划/总结。

业务查房填写个案查看或者教学查房的相关内容应急预案演练记录填写应急预案演练记录疑难病例讨论填写护理部组织的疑难病例讨论内容护士长例会填写护士长例会的讨论内容护理质量检查一级质量检查护理质量自查登记各护理单元自行组织的质量检查结果。

二级质二级护理质量抽查登记各二级质控小组的成员二级质控小组管理登记二级质控的质量检查结果量检查质量检查任务(二级)分配二级质控的质量检查任务，比如参加人员、检查内容三级质量检查三级护理质量抽查登记三级质控的质量检查结果。

三级质控小组管理登记各三级质控小组的成员质量检查任务(三级)分配三级质控的质量检查任务，比如参加人员、检查内容质控任务创建支持三级质控任务的创建支持行政查房，分护理部行政查房和科护士长行政查房，根据既定的行政查房项目（制度落实、安全目标、护士素质、其他）进行打分，填写扣。

分原因(支持满分护理单元快速录入)支持护理夜查房，可进行护理夜查房计划、登记管理包括记录查房日期、主查病区、查房时 段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录 等问题关键字包含护士素质、劳动纪律、病区环境、了解病情、措施到位、按时巡视、操作正规等方面。

维护质量检查表，支持缺陷式，分数式，符合率式，以及选择式四种模型维护质量问题整改汇总科室和全院的质量检查问题，方便科室进行分析、整改质量问题整改督查根据 PDCA 的流程，对科室的质量检查问题整改情况进行跟踪、效果评价。

统计分析质量分析报告产生某月或者某季度的质量报告，包括满分护理单元、合格护理单元、不合格护理单元、问题汇总质量检查得分分析护理单元间的得分情况总览、对比分析，检查标准间的总览、对比分析；提供柱状图、折线图的分析形式。

质量检查 得分趋势分析对一个/多个科室的一次/多次质量检查得分情况绘制趋势图和趋势表，提供折线图形式质量检查 得分对比分析统计护理单元/检查内容在多个时间维度上的得分情况对比分析质量检查问题分析频发问题统计、频发问题护理单元统计，可以根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤， 提供柏拉图、柱状图、折线图分析形式。

质量检查 问题对比分析频发问题护理单元/频发问题检查内容在时间维度上的对比分析质量检查反馈表记录每次检查的得分、问题、整改情况，可根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤质量整改原因维护每个科室可自定义自己科室的质量整改原因模板，方便护士长填写质量问题的原因分析。

敏感指标（包含引 擎）指标配置根据医院要求配置符合医院需求的全院指标和专科指标指标数据采集可以以日、周、月的方式采集指标的数据，数据来源分为系统内部数据、手工录入数据指标上报督查护理部或者科护士长可以查看指定护理单元的敏感指标是否已经上报。

指标分析提供各个月的指标数据曲线及警戒线，以便分析指标超标情况指标对比可以对比不同年份的指标数据指标科间对比可以对比科室间不同指标的情况不良事件管理不良事件填报表管理定制符合医院要求的护理不良事件模板不良事件管理

护理部可根据实际情况可以对各护理单元的不良事件审核并提出整改意见等，也可以转交给质控组进行处理审核；各质控组(如压疮小组)对不良事件提出整改意见质控小组设置设置和管理不良事件质控小组名单不良事件跟踪可以根据闭环管理流程进行不良事件的分析、整改以及评价。

不良事件汇总显示压疮、给药错误、跌倒/坠床、管道滑脱等不良事件的各种信息不良事件原因分析分析汇总各类不良事件发生的原因不良事件概要分析对不同科室、不同类型的不良事件进行概要分 析，包括数量、发生时间段等，提供柱状图、柏拉图等。

不良事件趋势分析对同一科室或者同种不良事件进行趋势跟踪以及同比分析不良事件 专项案例分析根据自定义化的不良事件专项/专题进行案例分析不良事件统计设置不良事件专项统计类型设置第三方系统对接可与第三方不良事件系统对接，实现事件审核， 整改反馈，数据互通等。

满意度调查住院患者满意度住院患者满意度调查表管理可以维护符合医院/科室要求的在院患者满意度调查表住院患者满意度调查(科室)科室可以发起在院患者满意度调查住院患者满意度调查(护理部)护理部可以发起在院患者满意度调查。

住院患者满意度调查统计可以统计各科室/全院的患者满意度得分情况以及排名住院患者满意度项目分析可以分析各个调查项目的得分情况，以便找出科室或者全院的薄弱项目进行整改住院患者满意度趋势分析对同一科室或者全院的在院患者满意度进行趋势跟踪以及同比/环比分析。

住院患者 意见建议汇总对于患者提出的意见/建议进行汇总护士满意度护士满意度调查表管理可以维护符合医院/科室要求的对护士满意度调查表发起护士满意度调查可以对不同层级/工作年限/职称/职务的护士进行随机满意度调查。

护士满意度填写护士完成满意度填写护士满意度统计可以统计各科室/全院的护士满意度得分情况护士满意度项目分析可以分析各个调查项目的得分情况护士满意度趋势分析对同一科室或者全院的护士满意度进行趋势跟踪以及同比/环比分析。

护士意见建议汇总对于护士提出的意见/建议进行汇总分析护士满意度对比护士满意度对比统计对护士长满意度调查表管理可以维护符合医院要求的护士对护士长的满意度调查表发起对护士长满意度调查可以针对不同层级/工作年限/职称/职务的护士进行对某护士长的随机满意度调查。

护士长满意度调查统计可以分析对被调查护士长的满意度得分情况对护士长满意度项目分析可以分析各各调查项目的得分情况对护士长满意度趋势分析对同一护士长的满意度进行趋势跟踪以及同比/ 环比分析满意度选项设置维护满意度的各种选项类型。

满意度选项维护维护满意度的各种选项满意度调查表管理维护满意度调查表消息中心院内消息通知通告可以发送通知通告给指定人员流程节点变化通知消息排班流程消息排班上报，退回将发送对应的流程消息到对应接收人不良事件流程消息

不良事件上报，不良事件退回，不良事件护理部整改意见，不良事件科室整改，不良事件科室整改护理部确认将发送对应的流程消息到对应接收人质量检查流程消息质量检查结果存在问题，质量检查整改完成，质量检查整改确认将发送对应的流程消息到对应接收人。

请假流程消息请假审批通过，请假审批未通过将发送对应的流程消息到对应接收人系统管字文书模板管理维护系统内的各类文书模板理典及模板管理护理事件字典护理事件项目字典维护，包含患者巡查和护理操作两大类班别字典班别字典维护。

不良事件字典不良事件项目字典维护护理质控权限字典对多级质控的质控组进行管理；对不同质控组的人员进行管理患者动态类别字典可对患者动态类别进行维护病区设备管理病区设备管理设备列表：设备管理，综合查看各科室设备数量。

设备信息维护：维护基本设备信息，包括设备名称、关联账号、所属科室、使用状态等设备使用记录：设备的使用、借调记录培训考试后台管理人员管理实现培训人员的增删改，培训角色授权、人员简历管理联动、培训手册、学分管理等。

培训模块实现内部培训资源管理，外部培训资源引入，培训发布，成绩查询，考核等考试模块实现内部试题库，外部试题引入，考试发布，成绩查询统计分析培训管理培训资料管理支持音视频、PPT、PDF、Word 等格式上传。

可设置下载权限等课前评估设置学员观看视频时，需完成课前评估后才能进入课程学习课后考核设置课件看完后学员需随堂测验答题，合格后才算完成本次学习考试管理题库管理支持选择题、判断题、单选题、多选题、问答题和论述题。

试卷管理分为统一考卷和随机组卷统一考卷指考生试题一致随机组卷指定题库，随机生成人员匹配支持自定义选择考试人员阅卷功能主观题、填空题支持人工在线阅卷客观题和主观题分数自动累加统计查询培训查询按概要显示、培训率、考核率、考核人员查询等。

考试查询按概要显示、分病区统计、分数段统计、层级与分数段统计、试题分析下载导出支持对统计数据、考试试卷导出备案临床护理系统辅助功能异常操作记录记录用户使用系统过程中的异常操作，如：医嘱执行过程中，选错了执行对象，系统会记录下 来。

系统升级提醒系统版本升级后，对于已经打开在用的客户端进行提醒通知功能可在系统内发布通知，程序进行弹窗式提醒提醒管理支持护士、护士长查看各种类型的任务提醒；支持各种待办事项、护理质量提醒等等自定义提醒内容。

患者全过程管理患者信息患者基本信息查询，包括但不限于：姓名、性 别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史在患者简卡上以图标的形式显示患者状态：显示至少包括高温、过敏史、新病人、新医嘱、手术标识、欠费标志、高危、病重、压疮、坠床/跌倒、疼痛等风险表示。

支持根据住院号、病床号、患者姓名及拼音、年龄、性别、住院状态、入院时间段、出院时间段等条件进行患者的快速筛选转科患者查询提供患者转科流转记录查询（需第三方接口支 持），包括但不限于：床号、姓名、住院号、病历号、性别、年龄、转入病区、转入时间、转出病区、转出时间。

床位分组管理将本病区床位分配给相应的责任组，护士可通过所在责任组，开展临床护理工作护理等级统计查询查询并统计患者即刻时间的护理等级，支持打印查询统计结果腕带打印通过本系统在病区/住院处打印患者腕带，不含打印频次记录。

床头卡打印患者床头卡打印，支持病区打印模式危重患者转运交接单涉及危重患者的交接单，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容血透转运交接单针对血透患者的转运交接单，在血透治疗转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。

急诊患者转运交接单涉及急诊入院患者的交接单，转运交接时，由患者所在急诊科室先填写内容，由患者所在的后一个住院病区检查并核对内容，需对接急诊护理系统介入治疗交接单针对介入治疗患者的转运交接单，在介入治疗转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内 容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。

普通患者转运交接单普通病区之间患者的交接，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容新生儿交接单分娩室转 NICU 交接单手术患者转运交接单针对手术患者的转运交接单，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。

患者转运交接流程针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时，填写的转运交接文书，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容出院患者查询可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者，双击出院记录可进入患者病历操作界面。

患者护理病历归档同步医生电子病历病人状态，同步归档标识归档病历解锁同步医生电子病历病人状态，同步归档标识医嘱管理原始医嘱查看查看医生在电子医生站中下达并且已经审核的原始医嘱新医嘱提示医生下达新医嘱后，在护理系统患者一览界面上提示，提醒护士有新医嘱下达。

医嘱拆分根据医嘱频次、计划执行时间对结构化医嘱进行拆分，支持根据医院要求产生统一样式的医嘱瓶贴并打印；涉及药物医嘱瓶贴包含患者及药物所有关键信息：患者姓名、年龄、住院号、科别、病区、床位号、过敏史、诊断、体重、用药方式、频度代码、计划用药时间、药物名称、药物剂量、单 位、规格、滴速、医嘱条码、当天第几次用药 等；

瓶贴样式支持根据医院要求定制医嘱执行记录查看查看护士对于医嘱执行的相关记录，用于责任追溯医嘱执行记录包括执行时间、执行人、异常记录医嘱巡视单查询、打印在 PC 端查看患者已执行医嘱的操作明细情况， 支持 PC 端打印。

医嘱补执行因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者未能通过 PDA 执行医嘱，在PC 端进行补录执行单据及标签打印支持各类执行单据及标签打印功能生命体征管理体征录入可录入单一患者全日的体征，也支持批量录入全科室患者某一时点的体征，以提升护士的工作效率。

支持对于新生儿的体征录入采取特殊处理兼容疼痛评估，可录入疼痛强度并展现疼痛强度与体温变化的关系支持大便、出入量等体征今日录入显示到昨日的相应位置支持自动调取入院时间，单独录入和查看入院体征体征详情支持查询体征记录详情，并可以修改或删除体征数据。

批量体征录入支持体征信息分时批量录入支持新生儿批量体征录入三测单根据体征录入结果生成符合国家护理文书书写标准的体温单(或称三测单)格式支持快捷查询体温单内容，并进行预览或打印的操作；支持全部打印、单页打印、奇偶页打印和选择页码打印。

支持快速查询住院中和近期出院患者三测单，方便护士进行录入和打印产科新生儿体温单支持产科新生儿的体征录入和生成新生儿三测单儿科婴儿体温单支持儿科婴儿体温单的体征录入和生成婴儿三测单儿科儿童体温单支持儿科儿童体温单的体征录入和生成儿童三测单。

对外接口提供数据接口，供第三方系统调用，以使第三方系统获取体温单体征数据体征异常查询查询时间段内体征异常的患者信息体征趋势图动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图漏测查询查询大便，体重，血压，体温等体征的漏测信息。

待测体征查询按照体征待测规则生成相应的体征待测时间点， 方便并及时提醒护士做体征测量记录录入数据有效性校验判别录入数据是否符合要求（如体温只能录入数字）体征异常警示范围可设定单个体征的异常值上下限满页提醒

当患者的体温单满页时，提供满页提醒标志体征异常提醒查询时间段内体征异常的患者，包括体温、疼痛、血压、排便次数异常健康宣教健康教育提供标准的健康教育知识库，针对患者的不同病症，实现床旁宣教护理宣教单支持各类护理宣教单的书写及打印。

执行健康宣教可增加、删除、修改宣教过程记录宣教记录查阅可依据床号、姓名、住院号、宣教分类、宣教项目、效果评价、宣教开始时间区间及宣教结束时间区间等条件筛查健康宣教记录，具备记录列表打印功能临床报告检查检验报告查看

可查看患者住院期间历次的检验报告结果病室报告交班统计项目支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常等人数。

并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目，比如产科可以添加分娩个数统计项交班病人查询支持按统计项目，按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注交班班次时间设置支持配置多种交班班次模板供各个科室选择，如三班制，两班制登。

交班报告打印支持按天汇总交班信息，并按一定格式打印交班引用信息交班描述支持引用病人检验检查报告、诊断、护理记录单信息、体征信息、特殊字符交班数据导入支持在病人文书编写时按照指定规则将文书内容导入交班信息中。

护理文书护理评估单护理评估单支持各类护理评估单的结构化文书操作，可配 置，符合国家护理电子病历文书标准；对于新生儿采取特殊处理；可修改、预览及打印辅助评估工具疼痛评分、跌倒/坠床风险评估、镇静评估、营养评估及自定义评估分值计算工具。

出院评估与指导支持出院评估单录入、修改、预览、打印评分趋势图针对不同评分的图形展示护理评分查询查询患者评分异常数据护理评分汇总（患者）汇总患者的所有评分记录护理记录护理记录单支持各类护理记录单+护理监测单的录入及打 印，对于新生儿采取特殊处理，并且与移动端无缝数据融合。

自动计算三班入出量小结及 24 小时入出量总结(Intake/Output Balance)出入量单，患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合等级医院评审标准。

入量可引入输液类医嘱、注射类医嘱及临床用血，减少二次录入支持转科患者、出院患者的编辑打印；支持护士长审核功能支持调用模板，方向键快速切换等快捷录入功能，方便护士录入常用告知书入院告知书根据医院相关规定，提供患者入院告知书。

压疮告知书根据压疮评分，提供患者压疮告知书坠床跌倒告知书根据跌倒评分，提供患者坠床跌倒告知书疼痛告知书根据疼痛评分，提供患者疼痛告知书其他告知书模板自定义可自定义其他告知书模板文书集成共 享 给 第三方调阅。

通过 web 形式将移动护理体温单和文书共享给第三方系统调阅文书通用文书必填项校验可指定文书中必须填写的项目，漏填项目保存时标红提醒文书暂存支持文书临时保存不校验必填项功能文书快速录入支持一次性录入相同时间不同病人的同一份文书记录。

护理临床决策支持评估类联动高温智能联动体温单保存时，若体温大于等于 38 度，则弹出降温措施，选择措施点击确认，自动生成护理计划并向护理记录单中导入措施记录压疮智能联动成人压疮评估保存时，若≤18 分，或者儿童压疮评分≤23 分时，则弹出对应措施，选择措施点击确认，自动生成护理计划并向护理记录单中导入措施记录。

跌倒智能联动跌倒评分单保存时，若分数≥4 分，则弹出对应措施，选择措施点击确认，自动生成护理计划并向护理记录单中导入措施记录疼痛智能联动疼痛评估保存时，总分 1-3 分时，弹出提示框：轻度疼痛，继续观察；总分 4-6 分时，弹出提示框：中毒疼痛，通知医生；总分≥7 分时，弹出提示框：重度疼痛，通知医生，自动打开护理计划，并自动定位到护理问题：疼痛（选择相应的预期目标和护理措施）。

护理计划联通当相应评估出现阳性体征时，弹出提示;创建对应的护理计划辅助工具标准护理术语工具可导入 CCC、ENC 等术语库，在书写护理文书时提供便捷操作护理任务清单待执行医嘱查询查看患者每日待执行医嘱情况（药物医嘱执行、非药物医嘱执行、检验医嘱执行）。

待测体征提醒根据医院的体征测量规则，自动提醒测量时机待写护理 电子病历查询根据医院护理电子病历书写规范，提醒书写时机待评测护理评分查询根据最近一次护理评分的结果和规则，提醒评测时机，如疼痛评分＞4 分，每天复评一次。

护理计划护理计划有各专科护理计划知识库，可按病种勾选，根据所选计划知识库，制定相应的护理处理措施；能够根据评估结果，自动生成护理问题和护理措施，支持手动修改和调整护理计划新增、修改、执行、打印护理计划模板管理。

能够针对患者或问题创建并维护护理计划模板工作量统计护理统计科室工作量统计科室工作量统计，以科室为单位，分析整个科室工作量个人工作量统计个人工作量统计，以护士为单位，分析每个护士的工作量护理记录统计护理记录统计，支持按科室、表单种类、护士等维度组合筛选进行护理记录的分析。

护理评估统计护理记录分类统计，支持按表单明细分类统计患者人数统计统计一段时间之内科室患者总人数、转入、转出、危重、分娩及特级、一级、二级人数风险评估统计统计各种风险评估数量和发展趋势，风险占比、趋势统计，评估汇总及再评估完成情况。

护理计划闭环护理计划闭环基于患者护理评估结果，结合临床辅助决策系统设定的规则触发相应的护理问题，护士根据系统辅助支持制定包括护理目标、措施、活动及执行频度在内的护理计划，跟进患者待办执行计划并评价效果，实现从护理评估、护理问题、护理目标、护理计划、护理措施、效果评价的闭环过 程，并生成护理记录。

护理问题智能生成支持根据评估的内容，系统通过临床辅助决策系统智能触发阳性项生成患者护理问题护理问题手动添加支持根据患者实际情况，护士通过手动添加的方式为患者添加护理计划护理目标设置根据生成的护理问题，护士可通过勾选的方式对护理目标进行设置。

护理措施设置根据设置的护理目标，护士可通过勾选的方式选取符合要求的护理措施护理活动设置根据选取的护理措施，护士可通过勾选的方式选取相应措施下的护理活动执行频度设置根据选取的护理活动，护士可设定相应活动的执行频度以及执行时间点。

护理计划执行针对生成的护理诊断，护士在患者待办界面跟进护理措施及措施下护理活动的执行执行效果评价根据措施的执行情况，护士按照预先设定的护理目标进行执行效果评价护理计划查询支持患者护理问题、护理目标、护理措施、护理活动、效果评价等内容的查询。

智护屏（临床）功能模块功能说明智能屏≥55 寸智能护理交互屏：4 台病区总览当前病区的在院人数，占床比，入/出/转人数，病重病危人数病人信息病人列表显示所有病人列表，包含床号、姓名、护理级别等基本信息，是否过敏，从入院评估和体温单中自动提取，可以标记病人是否欠费、是否有手术等状态。

病人信息显示单个病人的个人信息和住院信息，支持病人的 RFID 腕带的绑定与解绑等操作*病区医嘱执行情况医嘱项目总揽监测该病区需要监控的医嘱项目的床位显示(可以配置化显示其备注，嘱托，频率，用法等)支持手动新增、删除、查看和修改。

医嘱执行进度查看主界面动态显示医嘱执行情况医嘱执行详情查看点击单个床位可显示医嘱详情：开立医生、执行时间护理小组医嘱执行情况可以根据配置的护理小组查看以组为单位的医嘱执行情况体征监控体征监控显示各种体征阳性指标信息、各类风险评估高风险患者并播报提示。

输液监控输液监控支持通过物联网技术，集成输液监控进行报警提示设备管理设备管理记录病区物资设备情况排班排班显示排班表，可以对接院内排班系统，也可用系统自带系统录入日程今日日程查看病区当天日程排程情况（如手术，检查、科内体征采集等信息）。

明日日程查看病区明日日程排程情况，也可选时间查看日程记录交接班交接班信息自动提取病区病人医嘱变更，病情变化等情况查询便签/手写板便签/ 手写板可以记录工作中的琐事和备忘提醒（支持语音录入）宣教宣教对护理人员或患者进行培训或宣教。

呼叫呼叫接入支持接入呼叫后可在大屏上播报床头呼叫消息提醒消息提醒提示各种消息进行播报，支持白夜班不同播报内容语音互动语音互动支持语音输入智护屏（护理部）功能模块功能说明智能屏≥55 寸智能护理交互屏：1 台。

病区总览全院病区的在院人数，占床比，入/出/转人数，病重病危人数体征监控体征监控显示各病区患者的各种体征阳性指标信息，并播报提示设备管理设备管理记录病区物资设备情况排班排班显示各科室排班情况交接班交接班信

息查查看全院各科室交接班情况。询便便签/ 手写板签/手写可以记录工作中的琐事和备忘提醒（支持语音录入）。板宣教宣教对护理人员或患者进行培训或宣教。消息提醒消息提醒提示各种消息进行播报。

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