医疗护理的本质就是保障患者安全、改善患者结局，提供最佳照护是保障患者安全和提升照护质量的重要措施，而应用循证

 

临床护理知识库的起源医疗护理的本质就是保障患者安全、改善患者结局，提供最佳照护是保障患者安全和提升照护质量的重要措施，而应用循证证据是促进最佳照护的重要因素有大量研究证实，护理质量直接影响患者照护结局，患者安全专家詹姆斯·理（James Reason）认为，医疗保健服务中质量问题的最常见原因之一是护理缺失（也称为照护未完成、未完成的照护、以及打折扣的照护），而不是过度照护或照护不当。

2012年国际护士会提出“循证护理实践”的主题：“弥合证据和实践之间的鸿沟”，有研究提示，护理最佳循证证据与实践之间存在巨大鸿沟，证据应用到临床实践的平均时间为5-10年，其中很重要的一个原因是循证证据的转化成本巨大，受多种因素影响，从检索、阅读、整理最新证据，到把证据修订入常规，指导一线人员使用，证据才能真正转化为临床操作,整个过程消耗了护士大量的时间与精力，让本来就疲于临床工作的护士无所是从。

因而，如何降低转化速度，降低转化成本成为循证到实践的关键那么，是否可以由一个权威机构组织专家构建一个实用性、基于循证证据的“临床护理知识库”，随时更新最佳循证证据，我们遇到问题时只要从临床护理知识库中查找即可，而不是淹没在茫茫的文献信息的海洋中无所适从。

反观现实，医疗知识库“uptodata”已经成为医生临床工作的一个助手，那么是否可以有一个针对护理的“uptodata”？基于此，中卫护研院组织全国临床护理专家构建属于护理人的“临床护理知识库”临床护理知识库的构建过程

知识库以国际护理术语CCC（Clinical Care Classification）为架构，以CCC176个护理问题及7个护理结局敏感质量指标的集束化护理措施为核心，依据“PESRGI”模型，通过循证的方法，找到与护理问题相关的定义性特征，相关因素及导因，确定每个护理问题对应护理目标以及对应的护理措施（给出每项措施的循证等级）。

同时，遵循护理专业思维内涵，以护理程序为作业流程，覆盖护理程序从“评估-诊断-目标-计划-措施-评价”的整个护理环节临床护理知识库具备以下五个特点：遵循CCC基本架构；体现以患者为中心的责任制整体护理；符合中国护理特点；以循证为支撑；形成标准化护理术语。

临床护理知识库的内容目前，第一版中卫护研院临床护理知识库包含176项护理问题、7项集束化措施，1147项标准护理措施；其中共涉及1213篇循证文献，包括707篇英文文献和496篇中文文献当前版本基本能够满足普通科室临床护理的需求，后续我们将会陆续推出妇儿知识库、居家知识库，满足专科类的需求，同时知识库也会持续完善并及时更新。

临床护理知识库的作用临床护理知识库借助信息化将会发挥巨大作用首先，临床护理决策将会发生质变，当你遇到不懂的护理问题时即时进行查阅，即可找到最新最佳的证据供你参考；亦或是将知识库内化进信息系统即可实现辅助决策的目的，能够更好地实现同质化护理，保证患者安全。

其次，培训教学也将得到助力，临床护理知识库本身有很强的护理程序思维，将更方便对新护士进行培训此外，标准化的知识库在使用过程中也可以更好地实现护理全流程的留痕，方便做护理过程及结果的监测，有效保证护理质量。

如何使用临床护理知识库中卫护研院已经将临床护理知识库植入中卫护研院网站，形成“临床护理决策顾问”，您可以直接登录中卫护研院官网（www.zwini.org）知识库模块进行体验临床护理决策顾问系统目前正在更新维护，内容尚不完整，正式上线会另行通知，具体详细使用方式也将于后续给出！。

此外，中卫护研院已经对临床护理知识库进行标准化编码，方便医院或信息系统厂商直接将临床护理知识库植入信息系统，进一步缩短循证转化的时间如需使用，请联系010-82193068如要了解中卫护研院临床护理知识库详细信息请持续关注中卫护研院微信公众号和官方网站（www.zwini.org）。

如想开展商务合作请致电010-82193068

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