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2023-09-07Aix XinLe

阿斯伯格综合征患者可能在某些领域表现出天赋，因此该障碍有时俗称“天才病”。它和自闭症有什么区别？马斯克真有“天才病”吗？

阿斯伯格综合征患者可能在某些领域表现出天赋，因此该障碍有时俗称“天才病”它和自闭症有什么区别？马斯克真有“天才病”吗？撰文/记者王雪莹编辑/丁林新媒体编辑/吕冰心采访专家：仇子龙（中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学研究所研究员）。

人们常说“天才在左，疯子在右”，从古至今，许多天赋异禀的奇才都因性格上的特点被贴上“怪人”的标签：他们有的脾气古怪，有的性格暴躁，要么行为处事总是格格不入，要么说话为人常常不近人情…… “怪才”的形象在大众文化中也不乏典型，例如美剧《生活大爆炸》里“谢耳朵”一角。

这位有着诸多极品行为的天才，有着超高记忆力和分析能力，那些令常人“头晕”的深奥科学概念，只要能用公式和理论解释的他都能信手拈来生活里，谢耳朵则是坦然自若地“做自己”，社交能力“几乎为零”且无法与他人共情，对于自己言行可能给别人带来的尴尬他也能完全无视，譬如他拒绝跟别人触碰，哪怕是礼节性地握手，他都会坚持需要垫一层纸巾；他有自己无法被撼动的刻板习惯——周一必须吃麦片，周五必须洗衣服，敲门必须敲三下，等等。

△图片来源于网络“怪才”们是因为恃才傲物才性格差吗？现代精神病学研究指出了另一种可能——他们的确“有病”是“怪”还是“病”？在编剧的妙笔下，谢耳朵身上那些古怪的特点变成了“萌点”其实，这些“萌”正是阿斯伯格综合征患者的典型特征。

最近自曝患有阿斯伯格综合征的特斯拉CEO埃隆·马斯克曾在社交媒体上发文自嘲：“看，我知道自己有时会发表奇怪的言论，但这就是我大脑的运作方式”

△2020年初，马斯克出席特斯拉中国工厂的新车交付仪式时，忽然兴致大发，开始热舞（来源于网络）作为较为独特的神经系统疾病，阿斯伯格综合征是一种发育障碍，患者的语言功能和社交沟通或多或少会受到一些影响，在思维和行为模式上也会出现一定的重复和限制性倾向。

在分类上，阿斯伯格综合征属于“自闭症谱系障碍”的分支，有联系但不等同于自闭症美国《精神病学会诊断手册》将这一谱系的发育障碍细分为自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍以及未特定的广泛性发育障碍5种亚型。

在很长一段时间里，阿斯伯格综合征被视为高功能的自闭症其实，阿斯伯格综合征患者虽然存在社交困难、刻板重复的行为和兴趣等，但不会出现严重的语言和智力障碍，而自闭症患者则会在语言、社交和智力方面都表现出明显的障碍。

（图片来源：搜狐网）美国国立卫生研究院下属国家神经系统疾病和中风研究所还发现：患有阿斯伯格综合征的儿童肢体不协调的概率也很大，学不好自行车、难以正常攀爬，就连走路都可能显得格外呆板，甚至会出现一蹦一跳的弹性走路方式。

缺乏情感和社交“技能点”的阿斯伯格综合征患者，虽然不畏惧或者讨厌社交，却难以像正常人一样，敏锐地意识到或感受到自己言行对他人情感的影响他们无法与同龄人良好地互动交流，在社交中总会给人留下“过度自我”“缺乏同理心”“不识抬举”甚至“缺心眼”的印象。

由于总喜欢谈论自己独特的兴趣，他们在日常交往中也常常被孤立 “除了不顾他人感受，还有说话低头不喜欢看对方的眼睛——这些都是（阿斯伯格综合征的）特点”中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学研究所研究员仇子龙告诉记者。

仇子龙在授课时，就曾遇到过这样的学生患者“他不会管别人，上课有问题直接站起来就问”

（图片来源：pixabay.com）“怪孩子”从哪里来？2015年，美国盖茨基金会曾发表报告指出：全球罹患阿斯伯格综合征的人口有近3720万人，且男性的患病风险更高，其几率是女性的4-6倍目前，全球范围内仅新生儿罹患阿斯伯格综合征的概率就达到约0.07%。

在过去很长时间里，类似的“古怪”孩子从未得到重视但随着人们认识到“古怪”是种疾病而不仅是性格，有个疑问也随之而来：为什么一些人会患上阿斯伯格综合征？早在1944年，首次正式记录这一病症的奥地利精神科及小儿科医生汉斯·阿斯伯格，就在自己的博士论文中总结了诊断中的发现——患儿的父母（尤其是父亲），大概率有与患儿相似的行为和性格特征。

阿斯伯格因此认为，“遗传因素可能是这种疾病的主要诱因，而非其他心理或环境因素”

（图片来源：视觉中国）此后几十年间，人们又做了大量研究，发现遗传因素、妊娠期和分娩时的突发情况、环境问题甚至药物的使用情况，都可能是阿斯伯格综合征的诱因，只是相比其它因素，遗传倾向的表现更为突出，而这一特点也与其它自闭症谱系障碍疾病颇为相似。

正因如此，尽管目前这种发育障碍仍存在诸多的未解之谜，但在诊断时医生通常会从家族病史、交流互动和辅助评估三方面入手，综合判定一个孩子是否患有阿斯伯格综合征，尤其在评估环节，医生会根据阿斯伯格综合征的典型临床表现进行评估，譬如孩子是否有多动倾向；是否只对自己感兴趣的东西注意力格外集中；是否说话能力正常但缺乏逻辑，不在意自己什么时候说了什么话；是否内心乐意与他人玩耍，但因为不会交流而常与人发生冲突；是否行为固执刻板，难以灵活变通并适应外界变化，等等。

（图片来源：《少年谢尔顿》剧集）在我国，随着人们对这种疾病认识程度的提高，阿斯伯格综合征确诊患者的数量也在增多 “如今不是越来越多的人在得（阿斯伯格综合征），而是我们诊断的手段越来越准确，使患者数量看上去在增加。

”仇子龙说，“不管在中国还是美国，目前全球都没有一种直接有效的药物，可以治疗这种疾病的核心症状” 罹患这种疾病的儿童，需要医生和家属尽早的行为干预和辅助药物治疗，才能尽可能减轻患者的焦虑感和冲动行为，防止其受到社会的排挤，导致向抑郁症发展。

拿“天才病”自我恭维恐怕不妥谢耳朵的“怪萌”只是影视剧里的艺术塑造在现实里，患有阿斯伯格综合征的人往往会被视为“怪咖”他们需要更多的鼓励和毅力，才能过上一般人的独立生活，但这不妨碍他们成为某些领域的“天才”。

（图片来源于网络）爱尔兰都柏林圣三一学院的精神病学教授迈克尔·菲茨杰拉德在《天才基因：阿斯伯格征天才如何改变世界》一书中指出：那些我们耳熟能详、对全人类的发展起过重要推动作用的名人大家，不少都是阿斯伯格综合征患者。

菲茨杰拉德通过对几千名患者和名人的生平事迹、生活细节进行对比，最终认为，许多名人非常符合阿斯伯格综合征患者的特征比如说牛顿——这位曾用理性之光指引人类的伟大科学家菲茨杰拉德通过对牛顿生平资料进行梳理，发现牛顿“不擅长社交沟通，无法接受任何形式的批判和质疑，会突然暴躁或大发雷霆，即便是对待自己的亲人也是如此。

”牛顿的兴趣狭窄却异常专注，无论是对科学还是对炼金术，他都能做到完全无视外界而坚持自己的极端狂热，于牛顿而言，这些事情对他的巨大吸引力，远远超出任何形式的情感，这可能是牛顿终身未婚的原因之一

△输什么液？叔：17世纪中叶“除了语言和行动方面缺乏直接的资料佐证，牛顿的方方面面都符合阿斯伯格综合征诊断中的标准”菲茨杰拉德此前在接受采访时说除了牛顿，菲茨杰拉德的“阿斯伯格名人清单”中，美国第三任总统杰斐逊、英国知名政治家丘吉尔、音乐天才莫扎特、美国作家海明威等名人也都赫然在列。

给名人传记“问诊”未必可靠那么，在当下社会，患阿斯伯格综合征的名人多吗？至少，马斯克认为自己算一个 “脑洞清奇”“疯言疯语”是公众给他的标签他公开表示自己“现在不是外星人但过去曾是”，还会口无遮拦地称别人为“白痴”……对于自己格格不入、令人匪夷所思的行为，马斯克认为这是自己得了阿斯伯格综合征的“锅”，他在最近一次综艺节目中自白：“我重新发明了电动车，准备用火箭把人送上火星，你觉得我是个普通的正常人吗？”。